文章摘要
顾悦文，刘晓帆，范靖雯，姜金波，李小飒，李娟娟，印弘，崔龙彪.额顶网络功能改变与精神分裂症认知损害的相关性[J].放射学实践,2024,(08):1007-1013
额顶网络功能改变与精神分裂症认知损害的相关性
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.08.004
中文关键词: 精神分裂症  磁共振成像  认知功能障碍  脑功能网络
基金项目:国家自然科学基金（82271949）；中国博士后科学基金（2020M683739）；空军军医大学人才扶持“凌云工程”雏鹰计划（2019CYJH）；陕西省自然科学基金青年项目（2022-JQ908）
作者单位
顾悦文，刘晓帆，范靖雯，姜金波，李小飒，李娟娟，印弘，崔龙彪 710054陕西西安，第四军医大学空军第九八六医院心理科（顾悦文、范靖雯、李小飒、崔龙彪）；610000四川成都，中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科（顾悦文）；710015陕西西安，西安高新医院放射科（刘晓帆）；110141辽宁沈阳，中国人民解放军93307部队医院（姜金波）；719000陕西榆林，榆林市第五医院心身科（李娟娟）；710032陕西西安，西安市人民医院（西安市第四医院）医学影像中心（印弘）；710032陕西西安，第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室（崔龙彪） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：基于fMRI探讨精神分裂症患者额顶网络中背外侧前额叶（DLPFC）和顶下小叶（IPL）功能改变与认知损害的相关性。方法：于2015年-2020年前瞻性招募在本院就诊的151例精神分裂症患者及年龄、性别、民族和利手相匹配的60例健康对照者。采集每个受试者的静息态 fMRI图像和高分辨率T1WI图像，在MATLAB软件中将双侧DLPFC、IPL作为种子点进行局部一致性（Reho）分析。同期由临床医师采用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评估每例受试者的认知功能，包括数字广度顺背、倒背粗分和数字符号得分。根据认知功能评分将患者分为认知正常组（患者得分低于健康对照组平均得分的0.5个标准差以下即为认知正常）及认知损害组（患者得分低于健康对照组得分的1个标准差以上即为认知损害）。采用Pearson或Spearman相关性分析方法对认知功能评分与ReHo值进行分析。此外，将双侧DLPFC、IPL作为种子点进行有效功能连接分析，并采用曼-惠特尼U检验进行组间比较。结果：对照组的数字顺背粗分与右侧DLPFC的ReHo值呈正相关性（r=0.446，校正后P=0.0012）；在左侧IPL 的相关性分析中，对照组和认知正常组的数字倒背粗分与ReHo值均呈正相关（r=0.374，校正后P=0.0117；r=0.548，校正后P=0.0372），而认知损害组认知评分与fMRI指标之间均无显著相关性（P>0.05）。有效连接分析结果显示从右侧到左侧DLPFC的有效连接在对照组与认知损害组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DLPFC和IPL 的功能改变在精神分裂症患者认知障碍的发病机制中起着重要作用，提示可以将DLPFC 和IPL作为无创性神经刺激治疗精神分裂症认知障碍的靶点进行研究，从而有助于探索优化目前的临床治疗策略。
      
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