| 李家钰，石莹，崔英哲，田园，刘鹏飞.大脑中动脉粥样硬化斑块易损性与脑白质高信号的相关性研究[J].放射学实践,2024,(08):998-1006 |
| 大脑中动脉粥样硬化斑块易损性与脑白质高信号的相关性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.08.003 |
| 中文关键词: 脑白质高信号 脑小血管病 动脉粥样硬化斑块 磁共振成像 高分辨血管壁成像 |
| 基金项目:黑龙江省卫生健康委科研课题基金（2020-099） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号（WMHs）患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征，探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法：将2021年5月－2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而行常规序列颅脑MR扫描及大脑中动脉M1段高分辨管壁成像检查的99例住院患者纳入本研究。基于颅脑MRI平扫图像，根据改良Fazekas评分标准将患者分为2组：无和轻度WMHs组（Fazekas 0~2分）57例，中重度WMHs组（Fazekas 3~6分）42例。采用两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验和卡方分析比较两组之间血管狭窄程度、斑块分布、管壁重构模式、斑块内出血和斑块负荷等易损性参数的差异。采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析确定易损斑块与WMHs之间的关系。结果：年龄及血脂异常和斑块内出血占比在两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），中和重度WMHs组患者年龄更大，血脂异常更常见，斑块内出血比例更高。相关性分析显示，年龄，血脂异常和斑块内出血均与白质高信号等级呈正相关（r=0.276、0.215、0.321，P均＜0.05）。二元logistics回归分析结果显示年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立危险因素［OR=1.083（1.030，1.139），P=0.002；OR=4.991（1.459，17.072），P=0.010］。结论：年龄、血脂异常和斑块内出血与WMHs严重程度相关，年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立影响因素，提示颅内大动脉粥样硬化易损性斑块与脑小血管病具有相关性，有助于指导临床制订个性化的治疗方案。 |
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