| 巴特，任阿红，蒋佳慧，徐辉，杨正汉.CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究[J].放射学实践,2024,(07):895-901 |
| CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.07.007 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 肝细胞癌 肝脏影像报告和数据系统 |
| 基金项目:国家自然科学基金项目（61871276、62171298、82071876）；首都卫生发展科研专项（2018-2-2023）；北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助项目（ZYLX202101） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌（HCC）高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法：回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者，最终共纳入63例患者的70个病灶，其中有27个HCC病变，15个非HCC恶性病变和28个良性病变。18位不同年资的影像诊断医师参加CT LI-RADS v2018专项培训。受试医师在参加培训前后分别独立判读入组病灶图像并记录结果，包括对入组病灶的LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象识别和LI-RADS分类。将病变分类为LR-5即可诊断HCC，计算受试医师在LI-RADS培训前后评估LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象和诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确率并计算受试者操作特征（ROC） 曲线下面积（AUC）。采用非参数检验比较培训前后对LI-RADS主要征象和支持HCC的辅助征象评估效能及HCC的诊断效能。结果：培训后受试医师对LI-RADS的主要征象及支持HCC的辅助征象的识别效能均较培训前有提升（P值均＜0.05），其中对非边缘性廓清、强化包膜以及辅助征象中的无强化包膜识别效能提升较为显著。培训前后受试医师对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为45.9%、80.9%、60.1%、70.4%、67.4%和55.8%、91.0%、79.5%、76.6%、77.4%（P值均＜0.05）。结论：CT LI-RADS专项培训能提升医师对HCC高危人群肝局灶病变的征象评估及诊断能力，其专项培训具有确切的推广意义和价值。 |
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