| 吴乃明，卢庆，王憬，宫泽， 陈素萍，赵恒宇.全心运动追踪冻结算法（SSF2）对经导管主动脉瓣植入术术前主动脉瓣环CT评估的图像质量及测量一致性影响[J].放射学实践,2024,(06):746-754 |
| 全心运动追踪冻结算法（SSF2）对经导管主动脉瓣植入术术前主动脉瓣环CT评估的图像质量及测量一致性影响 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.06.006 |
| 中文关键词: 主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换 体层摄影术,X线计算机 |
| 基金项目:厦门市科技计划项目(3502Z202373114) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：评估全心运动追踪冻结技术（snapshot freeze 2.0，SSF 2）能提高在心脏增强计算机断层扫描（CT）中对经导管主动脉瓣植入术（TAVR）术前患者主动脉瓣环CT测量一致性和图像质量的影响。方法：回顾性分析2020年12月-2021年8月期间57例主动脉瓣疾病患者用于TAVR术前评估的心脏增强CT患者检查影像学资料。所有患者在自由心率下在单次心跳期间接受前瞻性ECG门控同步采集的心脏增强CT检查。分别使用冠状动脉运动追踪冻结技术（snapshot freeze 1.0,SSF 1）和SSF 2后处理技术从R-R间隔获取的35%和75%的原始数据中获得后处理图像。每个患者的4组图像 (SSF 1-35%、SSF1-75%，SSF 2-35%、SSF2-75%)由两个独立的盲读者测量分析主动脉瓣环面积、短轴和长轴、周长、平均直径和左、右冠状动脉高度并对整体图像质量使用5分Likert法进行主观评分。测量主动脉瓣环，左、右冠脉开口处的CT值、SD值，计算信号噪声比和对比噪声比。比较分析图像质量和测量一致性。结果：无论在35%还是75%期相，SSF2组图像均具有比SSF1图像更高的图像评分（P<0.05），35%期相时SSF2将图像质量从不可评估（<3分）提高至了良好（≥4分）。客观参数上在35%期相SSF2图像主动脉瓣环SD更低，75%期相左冠开口SNR更高（P<0.05）。对于同一位医师SSF1图像与SSF2图像上测得的主动脉瓣环参数无统计学差异（P>0.05）。一致性分析显示35%期相图像上测量主动脉瓣环的环长轴、环短轴、平均直径、周长和面积时，SSF2图像能获得比SSF1图像更窄的Bland-Altman一致性区间（LOA）和更高的组内相关系数（ICC），但无统计学意义。75%期相图像上SSF2能提高测量平均直径，面积，左、右冠脉高度的一致性，其中对于左冠高度测量有统计学意义［SSF1-75% vs. SSF2-75%，测量偏差：-0.2246 vs. -0.3211， LOA：(-3.411,2.962) vs. (-2.034,1.392)，ICC： 0.892 vs. 0.966，95%置信区间：(0.824,0.935) vs. (0.943,0.98)］。结论：SSF 2可显著减少运动伪影改善心脏增强CT成像的图像质量，并且对于主动脉瓣环结构测量具有更好的一致性，能为TAVR术前评估提供重要价值。 |
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