| 蒋会，苏晓然，吴玲，张银霞，王红阳，时胜利.基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤H3K27M突变[J].放射学实践,2024,(05):663-670 |
| 基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤H3K27M突变 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.05.017 |
| 中文关键词: 影像组学 磁共振成像 弥漫中线胶质瘤 H3K27M |
| 基金项目:河南省科技攻关联合共建项目(编号:LHGJ20220759; LHGJ20220761) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:探讨基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤(DMG)H3K27M突变状态的应用价值。方法:回顾性纳入经病理诊断为DMG的98例患儿，包括74例H3K27M突变型和24例H3K27M野生型。按照大约7:3的比例分为训练集（n=68）和测试集（n=30）。基于T2WI和增强T1WI(cT1WI)序列提取影像组学特征。应用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩算子(LASSO)在训练集中筛选最优影像组学特征并计算影像组学评分(Rad-Score)。将临床影像特征和Rad-Score纳入多因素logistics回归筛选独立风险因素。联合筛选出的临床影像特征和Rad-Score构建联合模型以预测DMG的H3K27M状态，应用列线图对联合模型进行可视化。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能，使用决策曲线(DCA)评估模型的临床应用价值。结果:基于T2WI和cT1WI序列共提取1648个影像组学特征，最终选取5个影像组学特征用于构建影像组学模型，该模型在训练集和测试集中均表现出良好的预测能力，曲线下面积(AUC)分别为0.844和0.758。多因素logistics回归显示环形强化和最小表观扩散系数(ADCmin)是H3K27M状态相关的临床影像特征风险因素（P均<0.05），两者构建的临床影像模型具备一定的预测H3K27M状态的能力，训练集和测试集的AUC分别为0.802和0.720。由环形强化、ADCmin和Rad-Score构建的联合模型评估H3K27M状态表现出最佳的预测效能，训练集和测试集的AUC分别为0.863和0.851。结论:基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征构建的联合模型可用于无创性评估儿童DMG的H3K27M突变状态，具有较好的临床应用价值。 |
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