| 李丽丽， 汤加， 房品言， 刘军波， 范丽娟.移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性探讨[J].放射学实践,2024,(05):629-633 |
| 移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性探讨 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.05.011 |
| 中文关键词: 左心室辅助装置 床旁胸片 冠状角 泵角度 |
| 基金项目:国家重点研发项目（项目名称：植入式人工心脏及心室辅助装置,项目编号:2017YFC0111000） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性。方法：回顾性搜集自2019年3月我院开展第三代连续流左心室辅助装置植入术临床实验以来，接受手术的患者共24例。根据全国放射科QA/QC学术研讨会纪要标准对所有患者术后当天、ICU期间连续拍摄的每张床旁胸片进行图像质量评级，测量等级为优的床旁胸片以及转出ICU后第1张心脏远达片的辅助装置流入管冠状角，以流入管冠状角作为泵角度的评估指标，比较术后当天与ICU最后1天测量结果的一致性，并评估观察者间测量结果的可重复性。比较ICU最后1天床旁胸片与心脏远达片流入管冠状角测量结果的一致性，并分析术后当天床旁胸片流入管冠状角与患者基线特征包括年龄、身高、体重、体表面积、体质量指数及术前左心室射血分数、左心室舒张末期横径、胸廓横径、术前心胸比率的相关性。结果：24例患者术后当天与ICU最后1天的冠状角［分别为（31.8±24.7）°和（30.0±24.6）°］差异无统计学意义（t=1.21，P＞0.05）；观察者间可重复性好（术后当天冠状角ICC=0.999，P＜0.01；ICU最后一天冠状角ICC=0.997，P＜0.01）。连续测量的冠状角大小变化主要受心影大小变化及投照体位的影响。ICU最后1天与心脏远达片冠状角［（32.1±26.2）°］差异无统计学意义（t=1.26，P＞0.05）。冠状角仅与患者体重及体质量指数有弱的负相关性（r=-0.442、-0.554，P值均＜0.05）。结论：24例患者ICU期间泵角度未发生明显变化，并且左心室辅助装置植入术后使用移动DR床旁胸片对泵角度进行评估是可行的，可以为泵角度的随访提供可靠的基础和依据；较低的体重及体质量指数可能与较宽的冠状角度有关。 |
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