| 刘子蔚， 杨少民， 张榕， 李民安， 周翠铷， 李晓虹， 陈伊凡， 胡秋根.钆塞酸二钠增强多模态 MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值[J].放射学实践,2024,(05):598-604 |
| 钆塞酸二钠增强多模态 MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.05.006 |
| 中文关键词: 肝细胞癌 钆塞酸二钠 磁共振成像 细胞角蛋白19 微血管侵犯 |
| 基金项目:广东省中医药局科研项目（20241312）；广东省医学科学技术研究基金项目（A2024022、A2021483）；佛山市自筹经费类科技计划项目（2320001006750）；南方医科大学顺德医院科研启动项目（SRSP2021021；SRSP2023008） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌（HCC）中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法：回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料，术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查，且术后病理报告清晰描述CK19及MVI状态。将CK19/MVI双生物学标志物分为双阳组（CK19及MVI均为阳性，19例）与非双阳组（87例），比较两组间临床及影像特征的差异，通过多因素Logistic回归筛选独立预测因子，并通过R软件构建CK19/MVI双阳性表达的列线图模型。结果：临床特征中年龄、AFP、NLR、PLR在双阳组与非双阳组间差异有统计学意义（P＜0.05），影像特征中T1rt-pre、T1rt-20min、ADC值、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤边缘、坏死、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号在两组间差异有统计学意义（P＜0.05），其余参数在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PLR、T1rt-20min、肝胆期瘤周低信号是CK19/MVI双阳表达的独立预测因子，各预测因子的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729、0.706、0.708。建立的列线图预测模型AUC为0.854，校准预测曲线与标准曲线贴合尚可。结论：钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征术前能较好地同时预测CK19表达及微血管侵犯，并通过列线图模型为个体化预测提供参考。 |
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