文章摘要
盛思思，邵剑波，彭雪华，郭豫，朱百奇.3D-ASL的rCBFmax值在儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断中的价值[J].放射学实践,2024,(04):523-527
3D-ASL的rCBFmax值在儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断中的价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.04.015
中文关键词: 后颅窝肿瘤  儿童  动脉自旋标记成像  脑血流量  磁共振成像
基金项目:
作者单位
盛思思，邵剑波，彭雪华，郭豫，朱百奇 430016湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）影像中心/武汉市儿童影像医学临床医学研究中心 
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      【摘要】目的：探讨三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）参数rCBFmax对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月－2022年12月在本院经手术病理证实的52例后颅窝肿瘤患儿的临床和术前MRI资料（平扫、增强和3D-ASL）。其中，髓母细胞瘤28例，毛细胞星形细胞瘤11例，室管膜瘤13例。测量肿瘤实性区域的最大脑血流量（CBFmax）值，并计算最大相对脑血流量（rCBFmax=CBFmax/CBF健侧正常脑灰质）。采用Kruskal-Wallis检验比较3组肿瘤的rCBFmax值，采用ROC曲线和约登指数来确定rCBFmax鉴别肿瘤病理类型的最佳阈值、敏感度、特异度和曲线下面积（AUC）。结果：室管膜瘤的rCBFmax值最高，为1.53（1.27，2.04），毛细胞星形细胞瘤的rCBFmax值最低，为0.69（0.56，0.76），髓母细胞瘤的rCBFmax值为0.90（0.84，1.00）。三组肿瘤的rCBFmax值比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示鉴别室管膜瘤与髓母细胞瘤的rCBFmax最佳阈值为1.13，相应的诊断敏感度为100%，特异度为82.1%，AUC为90.7%；鉴别髓母细胞瘤与毛细胞星形细胞瘤的rCBFmax最佳阈值为0.80，相应的诊断敏感度为85.7%，特异度为100%，AUC为97.1%。结论：3D-ASL定量参数rCBFmax对常见儿童后颅窝肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。
      
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