| 薛迪，吴江，李璇，梁秀琴.特征追踪心脏MRI定量评估非梗阻性肥厚型心肌病左房功能的应用研究[J].放射学实践,2024,(04):479-487 |
| 特征追踪心脏MRI定量评估非梗阻性肥厚型心肌病左房功能的应用研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.04.009 |
| 中文关键词: 肥厚型心肌病 左房应变 左房功能 特征追踪技术 心脏磁共振成像 |
| 基金项目:磁共振心肌应变分析在少见心肌病的应用研究（2020038） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：应用特征追踪心脏MRI（FT-cMRI）对非梗阻性肥厚型心肌病（NOHCM）患者进行左房应变分析来评估左心房功能，并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法：回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者（NOHCM组）和30例健康对照者（HC组）的临床和MRI资料。MRI扫描序列主要为单次激发FSE亮血序列，扫描平面包括两腔、四腔和短轴位。应用CVI42软件测量左房容积指数（LAVI）和左房整体功能参数，后者包括心肌储备功能参数［总应变（εs）、峰值正向应变率（SRs）、左房总射血分数（LATEF）］、导管功能参数［主动应变（εe）、峰值早期负向应变率（SRe）、左房被动射血分数（LAPEF）］和升压泵功能参数［被动应变（εa）、峰值晚期负向应变率（SRa）、左房主动射血分数（LAAEF）］，以及左室的功能［左室射血分数（LVEF）、左室心输出量（LVCO）和左室心脏指数（LVCI）］和大小参数［左室最大室壁厚度（LVWTmax）、左室心肌质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVi）和左室收缩末期容积指数（LVESVi）］。采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验等统计学方法比较两组间各项定量参数值的差异，并采用Pearson或Spearman相关系数分析左房功能参数与左室的结构和功能参数之间的相关性。结果：NOHCM组的LVWTmax、LVM、LVMI和LAVI值均显著高于HC组（P<0.05），NOHCM组的左房功能参数值（LATEF、LAPEF、LAAEF、εs、εe、εa，SRs、SRe和SRa）均显著低于HC组（P<0.05）。NOHCM组左室心肌不同肥厚部位的LVWTmax的差异有统计学意义（P<0.05），两组之间其它的左房、左室结构和功能参数值的差异无统计学意义（P>0.05）。左房大小正常的NOHCM患者的LATEF、LAPEF、εs、εe、SRs和SRe值均显著低于HC组（P<0.05），而LAAEF、εa和SRa值在两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。所有受试者的LATEF与εs、LAPEF与εe、LAAEF与εa之间均具有显著相关性（r>0.70）。结论：与健康对照组相比，NOHCM患者各时相左房功能均下降。在左房增大之前，左房的心肌储备和导管功能下降，而升压泵功能正常。各时相左房功能受损与左室的肥厚部位无显著相关性。各时相左房的LAEF与各项应变参数之间具有较强的相关性。 |
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