| 姜雨，陈苑，韩少强，郑瑞平，周冰倩，李淑英，程敬亮.伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究[J].放射学实践,2024,(04):429-435 |
| 伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.04.001 |
| 中文关键词: 抑郁症 自杀意念 功能连接 小脑 静息态 功能磁共振成像 |
| 基金项目:国家自然科学基金项目（81601467、81871327、62106229） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于静息态fMRI探讨伴自杀意念的首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接（FC）的改变。方法：前瞻性将2018年2月-2022年1月在本院就诊的58例伴自杀意念（SI组）和42例不伴自杀意念的抑郁症患者（NSI组）以及49例相匹配的健康志愿者（HC组）纳入本研究，对所有被试行静息态fMRI扫描。分别在双侧小脑的Crus-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅴ、-Ⅵ和蚓部勾画ROI，采用基于种子点的FC分析方法计算抑郁症患者小脑各ROI与大脑的FC值。对所有抑郁症患者进行抑郁相关的临床量表评估，包括24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV），HAMD24评分包括HAMD24总分及焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感共7项因子的评分；BSI-CV评分包括自杀意念因子和自杀危险因子两项评分。采用Pearson或Spearman相关分析对组间差异有统计学意义的小脑-大脑FC值（SI组、NSI组和HC组两两比较）与临床变量（病程、HAMD24评分和BSI-CV评分）进行相关性分析。结果：与HC组相比，SI组和NSI组的小脑与颞上回、中央前回、中央钩盖、中央旁小叶的FC值升高，小脑与额中回、颞叶、角回和后扣带回的FC值降低；与NSI组相比，SI组的小脑与颞中回和颞下回的FC值升高，与右侧角回的FC值降低。右侧小脑Crus-Ⅰ与大脑间的FC值与HAMD24总分及阻滞、体质量、日夜变化和认知障碍四项因子的评分均呈负相关（r=－0.308、－0.315、－0.273、－0.311、－0.263，P均<0.05）；左侧小脑Crus-Ⅰ与额中回和后扣带回的FC值与体质量因子评分之间均呈负相关（r=-0.295、-0.289,P均<0.05），左侧小脑Crus-Ⅰ与颞上回的FC值与自杀危险因子评分呈负相关（r=-0.277,P<0.05），左侧小脑Crus-Ⅰ与中央钩盖的FC值与体质量因子评分呈正相关（r=0.278，P<0.05）；左侧小脑Crus-Ⅰ与中央旁小叶的FC值与睡眠障碍因子评分呈正相关（r=0.382，P<0.05）。结论：静息态fMRI证实伴自杀意念的抑郁症患者的小脑与大脑之间的功能连接出现了紊乱，主要发生于执行网络和默认模式网络，从而为伴自杀意念抑郁症患者发病机制的研究提供了新思路。 |
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