| 邓勋伟，黄波，汪鹏，陶洁.多模态MRI联合血清miR-125b对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值[J].放射学实践,2024,(03):371-376 |
| 多模态MRI联合血清miR-125b对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.03.012 |
| 中文关键词: 乳腺肿瘤 磁共振成像 血清miR-125b 新辅助化疗 |
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| 【摘要】目的：探讨乳腺癌治疗前多模态MRI联合血清miR-125b水平预测新辅助化疗疗效的价值。方法：研究对象为于我院首次接受全程新辅助化疗并行手术切除治疗的90例女性乳腺癌患者。治疗前对患者进行乳腺MRI检查，记录病灶直径、边缘、形状、平扫T2WI图像上病灶内是否高信号和时间信号强度曲线（TIC）类型、表观扩散系数（ADC）、单纯扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）及灌注分数（f）。依据Miller-Payne分级标准对病理学反应进行评估，分为病理反应不佳（NR）组和病理反应良好（R）组。结果：乳腺癌患者新辅助化疗后R组52例（57.78%），NR组38例（42.22%），两组的年龄、临床分期、病理类型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。R组中Ki-67＞14%的比例显著高于NR组（P＜0.05）。R组与NR组的肿瘤直径、边缘、形状、T2WI信号、D值和D*值差异均无统计学意义（P＞0.05）。R组的TIC类型为Ⅲ型的比例显著高于NR组，ADC值显著低于NR组，f值显著高于NR组（P＜0.05）。R组的血清miR-125b相对表达量显著低于NR组（t=-11.007，P＜0.001）。二元Logistic回归分析结果显示，较高的ADC值、血清miR-125b水平和较低的f值是乳腺癌新辅助化疗后疗效为NR的独立危险因素（P＜0.05）。ADC值、f值、血清miR-125b水平及三者联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效的AUC分别为0.863（95%CI：0.799～0.927，P＜0.001）、0.819（95%CI：0.744～0.893，P＜0.001）、0.832（95%CI：0.755～0.908，P＜0.001）和0.958（95%CI：0.929~0.988，P＜0.001）。结论：治疗前多模态MRI联合血清miR-125b水平对乳腺癌患者新辅助化疗疗效具有一定的预测价值。 |
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