文苗,杨智,蒋小凤,龙义添,甘玉红,付兵.基于心脏磁共振组织追踪技术评估合并T2高信号的肥厚型心肌病患者左心室心肌损伤[J].放射学实践,2024,(03):358-363 |
基于心脏磁共振组织追踪技术评估合并T2高信号的肥厚型心肌病患者左心室心肌损伤 |
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DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.03.010 |
中文关键词: 肥厚型心肌病 心脏磁共振 心肌应变 心肌水肿 肌钙蛋白 |
基金项目:四川省卫生健康委员会科研课题(20PJ216);成都市科技局课题(19-YF05-00111-SN) |
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【摘要】目的:采用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-FT)评估合并T2高信号的肥厚型心肌病(HCM)患者左心室心肌损伤,同时探讨血清心肌酶学指标与心肌T2高信号的相关性。方法:回顾性分析50例HCM患者的病例资料,根据是否合并T2高信号分为HCM-T2(+)组(20例)和HCM-T2(-)组(30例),根据肌钙蛋白是否升高分为肌钙蛋白升高组[cTnI(+)组]和肌钙蛋白正常组[cTnI(-)组]。另外收集26例无明显心血管疾病受试者为对照组。比较上述各组间心脏磁共振左心室应变整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)及整体轴向应变(GRS)的差异。绘制ROC曲线评价心肌损伤标记物诊断心肌内T2高信号的能力。结果:HCM组左心室GLS、GCS、GRS均较健康对照组降低(P均<0.05)。此外,HCM-T2(+)组左心室GLS、GCS、GRS均较HCM-T2(-)组降低更为明显(P均<0.05)。cTnI(+)组较cTnI(-)组GRS明显降低(P<0.05),血清中肌钙蛋白的升高对预测心肌内T2高信号有一定的价值。结论:HCM患者左心室整体应变存在损伤,其中合并局灶性心肌水肿的HCM患者应变损伤更为明显。血清中肌钙蛋白的升高意味着HCM患者心肌损伤更严重,HCM患者血清中肌钙蛋白的升高可以提示HCM患者局灶性心肌水肿的出现。 |
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