| 吕磊，翟建，李培，刘奇峰，方世武.基于定量CT分析维持性血液透析患者腰椎骨密度与体质成分的相关性[J].放射学实践,2024,(02):247-252 |
| 基于定量CT分析维持性血液透析患者腰椎骨密度与体质成分的相关性 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.02.017 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 体质 骨密度 肾透析 |
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| 【摘要】目的:采用定量CT技术（QCT），分析维持性血液透析（MHD）患者的腰椎骨密度（BMD）与体成分及其他相关指标的关系。方法：回顾性分析弋矶山医院2014年7月-2022年8月维持性血液透析患者共106例，使用QCT测量患者的L1、L2的BMD，L3中心层面的体成分信息，包括内脏脂肪（VAT）、皮下脂肪（SAT）、总脂肪（TAT）、腰3水平横断面肌肉面积（L3-SMA），腰3水平肌肉内的脂肪含量（L3-IMAT），同时记录患者的年龄、性别、透析时长及血液生化指标，采用Pearson相关分析MHD患者腰椎BMD与各指标的相关性。依据BMD测量结果，将106例MHD患者分为骨量正常组（n=61）及骨量异常组（n=45），比较两组间体成分及各个临床指标的差异，并采用多因素logistic回归分析MHD患者骨量异常的危险因素。结果：106名MHD患者中57.55%（61例）骨量正常，42.45%（45例）骨量异常，其中26.41%（28例）骨量减少，16.04%（17例）骨质疏松。骨量异常组的年龄、TC、LDL-C、P、VAT、SAT、TAT、L3-SMA及L3-IMAT均高于骨量正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间的性别、透析龄、TG、HDL-C、ALB及Ca水平差异无统计学意义（P>0.05）。MHD患者腰椎BMD与L3-SMA呈正相关（r=0.264,P＜0.05），与年龄、VAT、SAT、TAT、L3-IMAT及TC呈负相关（P＜0.05）。未发现MHD患者腰椎BMD与透析龄、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、Ca及P存在相关性（P>0.05），多因素logistic回归显示高血磷、高龄及高L3-IMAT是MHD患者发生骨量异常的危险因素。结论：MHD患者腰椎BMD与体成分、年龄及TC有相关性，高血磷、高龄及高L3-IMAT是MHD患者发生骨量异常的独立危险因素。 |
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