| 张发平，束玲玲，戴春宏，邢斌，宋方，朱通.双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值[J].放射学实践,2024,(01):115-120 |
| 双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.01.020 |
| 中文关键词: 椎体 骨髓水肿 双能量CT 虚拟去钙技术 骨折，压缩性 视觉评估 |
| 基金项目:皖南医学院教学医院科研专项基金(JXYY202030)；芜湖市科技计划项目(2021cg39) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法：回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折（观察组）及60例陈旧性骨折（对照组）患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考，将DECT的VE结果与之对比，分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能；比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线，采用Z检验比较曲线下面积（AUC）差异；进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果：1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%，特异度分别为93.8%、87.5%，1.75斜率的诊断符合率为90.3%，高于1.45斜率的78.7%，差异有统计学意义(χ2=7.987，P＜0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均＜0.05)，其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96)，诊断阈值为28.5HU时，敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%，与其他定量参数差异均有统计学意义(P均＜0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT( 0.62)而略低于ΔvCT(0.86)；VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论：VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能，两者联合的诊断价值不高。 |
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