文章摘要
刘思佳,赵 卫,胡继红,李青青,杨亚英.光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经及脉管侵犯状态的价值[J].放射学实践,2024,(01):83-89
光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经及脉管侵犯状态的价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.01.015
中文关键词: 结肠肿瘤  体层摄影术,X线计算机  神经侵犯  脉管侵犯
基金项目:云南省放射与治疗临床医学研究中心专项基金子课题(202102AA100067);昆明医科大学研究生创新基金项目(2022S230)
作者单位
刘思佳,赵 卫,胡继红,李青青,杨亚英 650032昆明昆明医科大学第一附属医院医学影像科 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经侵犯(PNI)及脉管侵犯(LVI)状态的价值。方法:搜集2021年9月至2022年9月在昆明医科大学第一附属医院行光谱CT扫描并经术后病理确诊为结肠癌的64例患者的临床及影像资料,根据术后病理中PNI/LVI的状态分为阳性组(29例)和阴性组(35例)。测量光谱CT动脉期、静脉期40keV、90keV单能级图像上病灶的CT值(CT40keV、CT90keV)、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)及标准化有效原子序数(NZeff),并计算光谱曲线斜率λ。比较两组间各光谱参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及最佳阈值,以评估各参数的预测效能。结果:结肠癌PNI/LVI阳性组的动脉期和静脉期光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ均高于阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05 ),而两组间动脉期和静脉期的CT90keV差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,动脉期各参数预测结肠癌PNI/LVI状态的效能高于静脉期,其中以动脉期IC的预测效能最佳,其AUC值、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.672~0.894)、82.76%和65.71%。结论:光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ在术前预测结肠癌PNI/LVI状态中具有一定价值,以动脉期IC的预测效能最佳。
      
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