| 王贝茹，余苗，徐彤彤，李均彪，胡春峰.颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性研究[J].放射学实践,2024,(01):49-54 |
| 颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.01.009 |
| 中文关键词: 颈动脉斑块 磁共振成像 DWI-ASPECTS评分 急性脑梗死 |
| 基金项目:江苏省卫生健康委项目（编号:Z2018037） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料，所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS＞7分组，比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例（29.4%）DWI-ASPECTS≤7分，60例（70.6%）DWI-ASPECTS＞7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%，P<0.001)、斑块内出血(分别为72.0%和21.7%，P<0.001)、钙化(分别为76.0%和45.0%，P＝0.009)和富脂质坏死核心(分别为72.0%和45.0%，P＝0.023)的发生率均高于DWI-ASPECTS>7分组；此外，DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷，DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS＞7分组的最大管壁厚度［分别为（4.38±1.68）和（3.47±1.78）mm，P＝0.033］、平均管腔面积［分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm2,P＝0.019］、最小管腔面积［分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm2,P＝0.017］、平均管壁面积［分别为(62.81±14.32)、( 55.66 ±14.93)mm2，P＝0.045］、最大管壁面积［分别为(66.70±14.57)、 (59.56±15.19)mm2，P＝0.049］、平均标准化管壁面指数［分别为(81±14)% 、(71±16)%，P＝0.011］、最大标准化管壁指数［分别为(86±14)%、(76±16)%，P＝0.012)］差异均有统计学意义。DWI-ASPECTS≤7分组中NIHSS评分>4分的患者比例更高(分别为48%和23.3%，P＝0.025)，高密度脂蛋白浓度更低［分别为（1.24±0.28）、（1.10±0.28）mmol/L，P＝0.043］。Logistic回归分析结果显示，纤维帽变薄/破裂(OR=4.133，95% CI:1.151~14.836，P=0.030)和斑块内出血(OR=6.409，95% CI：1.737~23.646，P=0.005)与较低的DWI-ASPECTS评分显著相关。结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者DWI-ASPECTS评分更低，有助于评估患者的病情严重程度。 |
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