文章摘要
胡景卉，王芳，侯承师，黄京城，杨鑫，王文剑，陈磊，叶靖，孙骏，罗先富.钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者肝储备功能的评估价值[J].放射学实践,2024,(01):22-30
钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者肝储备功能的评估价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.01.005
中文关键词: 钆塞酸二钠  乙型肝炎病毒  肝储备功能  磁共振成像  影像组学  列线图
基金项目:江苏省“333高层次人才培养工程” (2022-3-6-139)
作者单位
胡景卉，王芳，侯承师，黄京城，杨鑫，王文剑，陈磊，叶靖，孙骏，罗先富 225001江苏,扬州大学医学院(胡景卉、王文剑)； 225001江苏,苏北人民医院医学影像科(胡景卉、侯承师、黄京城、杨鑫、王文剑、叶靖、孙骏、罗先富)；200232上海,上海联影智能有限公司研发部(王芳、陈磊)；116031辽宁,大连医科大学临床医学院(侯承师、黄京城、杨鑫) 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期影像组学对乙型肝炎病毒感染患者肝储备功能的评估价值。方法：将73例慢性乙型肝炎肝功能正常者、136例Child-Pugh A级和70例Child-Pugh B/C级乙型肝炎患者按照8:2随机分成训练组和测试组。从肝胆期MRI图像中勾画全肝实质进行影像组学特征提取。将得到的影像组学得分值(Rad-score)和多因素回归分析筛选出的临床变量联合，建立临床-影像组学联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估效能。另一时间段64例（17例肝功能正常、30例Child-Pugh A级和17例Child-Pugh B/C级）乙肝患者用来验证。结果：多因素回归分析筛选出血小板、总胆红素和凝血酶原时间国际化比值用以建立鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的临床模型，利用4个最相关的影像组学特征构建影像组学模型，训练组、测试组和验证组中临床模型鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.884、0.780，组学模型的AUC分别为0.890、0.914、0.824，临床-影像组学联合模型的AUC分别为0.951、0.978、0.886。联合模型与临床模型、组学模型相比，净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)的检验值均<0.05。血小板和总胆红素被筛选出构建鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的临床模型，7个最相关的影像组学特征构建影像组学模型，训练组、测试组和验证组中影像组学模型鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的AUC分别为0.862、0.865、0.818，联合模型(AUC=0.940、0.934、0.951)与临床模型(AUC=0.916、0.893、0.914)的评估效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者的肝储备功能具有良好的评估价值，联合临床变量后可以提高Child-Pugh A级的早期检出效能，但对于Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的评估，单独的临床模型已经表现出了良好的效能。
      
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