| 郑秀梅，张治，梁晓，黄素华，吴麟，周福庆.应用DTI-ALPS指数分析慢性失眠患者脑类淋巴系统功能[J].放射学实践,2023,(12):1508-1512 |
| 应用DTI-ALPS指数分析慢性失眠患者脑类淋巴系统功能 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.12.003 |
| 中文关键词: 慢性失眠 类淋巴系统 血管周围间隙 扩散张量成像 |
| 基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目（202310273）；江西省高等学校教育改革研究项目（JXJG-21-1-33）；江西省自然科学基金资助项目（20232BAB216099） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于扩散张量成像血管周围间隙（DTI-APLS）指数分析，探讨慢性失眠患者脑类淋巴功能改变及其与睡眠状况（失眠年限和睡眠质量）的相关性。方法：回顾性分析21例慢性失眠患者和32例健康志愿者的常规DTI资料。在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域勾画两个体素边长（约5.4mm）的正方形ROI，测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率（DX、DY、DZ），计算并比较2组患者的DTI-APLS指数值，并将其与年龄、受教育年限、慢性失眠年限、焦虑和抑郁量表（贝克抑郁自评量表、状态焦虑量表、状态特质焦虑量表）评分及匹兹堡睡眠质量指数进行Pearson相关性分析。使用ROC曲线评估扩散相关指标（DX、DY、DZ及ALPS指数等）对慢性失眠的诊断价值。结果：慢性失眠组的ALPS指数值显著低于对照组（t=-3.768，P<0.001）。DTI-ALPS指数与失眠年限呈显著负相关（r=-0.449，P=0.041），与年龄（r=-0.218，P=0.342）、受教育年限（r=0.015，P=0.950）、贝克抑郁自评量表评分（r=-0.139，P=0.549）、状态焦虑量表评分（r=-0.040，P=0.864）、状态特质焦虑量表评分（r=-0.095，P=0.682）及匹兹堡睡眠质量指数（r=-0.227，P=0.323）均无显著相关性。DTI-ALPS指数对区分慢性失眠与健康人群具有较好的诊断效能，AUC为0.811，敏感度为0.810，特异度为0.719。DX、DY、DZ值对区分慢性失眠与健康人群的敏感度和特异度均较低。结论：慢性失眠患者存在脑类淋巴系统功能障碍，且其程度与失眠的病程具有相关性。表征类淋巴循环功能的DTI-ALPS指数对区分慢性失眠患者与健康人群具有较高的诊断效能。 |
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