| 丁国峻，刘栋，蔡坚坚，张佳璇，赵云云.腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2023,(11):1368-1373 |
| 腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.11.002 |
| 中文关键词: 磁共振成像 中枢性性早熟 腺垂体体积 GnRH 刺激试验 |
| 基金项目:国家自然科学基金青年项目（82001787）；湖北省自然科学基金面上项目（2023AFB862） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探究磁共振3D CUBE T1WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值，为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法：纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童，根据临床诊断及促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为两组：中枢性性早熟（CPP）组57例，单纯乳房早发育（PT）组71例。所有病例均接受垂体MRI 3D CUBE T1扫描及GnRH激发试验。收集并测量腺垂体特征（高度及测量体积）、临床特征及血清学指标。采用单因素方差分析方法分析各参数间之间差异；Pearson相关分析探究垂体体积与激发实验结果及血清学指标之间的相关性，并采用ROC曲线分析腺垂体高度及测量体积对不同类型性早熟患者的鉴别诊断价值。结果：CPP组腺垂体高度（aPH）及体积（aPV）均显著性高于PT组（P均＜0.001）；aPV与LH/FSH、LH基础值及血清E2表达水平呈高度正相关（P＜0.001）；aPV与LH峰值、FSH基础值、IGF-1、IGFBP-3表达水平呈中度正相关；aPV与血清COR表达水平呈中度负相关；ROC曲线分析表明，aPV在鉴别诊断CPP与PT的诊断效能高于aPH具有显著性差异，aPV的AUC（0.879，95%CI：0.810～0.930）高于aPH的AUC（0.755，95%CI：0.671～0.827），P=0.0183。aPV鉴别诊断两种不同类型性早熟患者的敏感度（95.27%）及阳性预测率（91.1%）远高于aPH。结论：本研究发现磁共振3D CUBE T1WI序列所得腺垂体体积可有效地鉴别中枢性性早熟与单纯乳房早发育。对腺垂体体积的评估有可能成为一种无创性诊断中枢性性早熟的方法。 |
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