| 左睿， 刘双， 庞华， 许璐， 田方芳.131I-MIBG SPECT/CT不同时间及本底在嗜铬细胞瘤中的诊断价值比较[J].放射学实践,2023,(10):1320-1326 |
| 131I-MIBG SPECT/CT不同时间及本底在嗜铬细胞瘤中的诊断价值比较 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.10.016 |
| 中文关键词: 嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质腺瘤 诊断,鉴别 正电子发射体层摄影术 体层摄影术,X线计算机 |
| 基金项目:重庆市科卫联合医学科研项目（2021MSXM087） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探究131I-MIBG SPECT/CT在鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤（PCC）及皮质腺瘤（CA）的应用价值及不同采集时间和本底的影响。方法：回顾性搜集2014年3月-2021年11月于行131I-MIBG SPECT/CT显像并取得术后病检的所有患者相关临床及影像学资料。共纳入53例患者，包括24例PCC，12例副神经节瘤（PGL）和17例CA，比较131I-MIBG SPECT/CT融合图像中PCC、CA及PGL 3组间病灶MIBG的摄取及形态差异；正常肾上腺组织也可能少量摄取MIBG，故本研究选取34例左侧正常肾上腺作为对照组，比较其与所有肾上腺病灶的MIBG摄取差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析131I-MIBG SPECT/CT 相关指标的诊断效能，并比较131I-MIBG SPECT/CT在不同时间、不同本底的诊断效能有无差异。结果：①31名患者同时行24h、48h的131I-MIBG SPECT/CT，发现24h显像对肾上腺病灶的诊断及PCC和CA的鉴别能力均更佳，曲线下面积均为0.90。②131I-MIBG半定量指标在肾上腺病灶和正常对照组及PCC和CA间的差异有统计学意义（P＜0.05），T/M（tumor/mediastinum）诊断诊断肾上腺病灶的效能较高（临界值=2.26，AUC=0.89），T/Lu tumor/right upper lobe of liver）鉴别PCC和CA的效能较高（临界值=1.4，AUC=0.86），不同本底的选择对诊断肾上腺病灶及鉴别PCC和CA的曲线下面积差异无统计学意义。③联合T/Lu-24h及CT值mean在区分PCC和CA两者的效能较单一指标更佳，AUC为0.89。结论：131I-MIBG SPECT/CT在诊断肾上腺病灶及鉴别嗜铬细胞瘤与皮质腺瘤的效能较高，联合SPECT和CT的指标可进一步提高鉴别效能，但不同采集时间及本底的选择对诊断效能无明显影响。 |
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