| 刘茂童， 张涛， 张学琴， 徐磊， 张继云， 姜吉锋， 瞿琦， 鲁梦恬.Gd-EOB-DTPA增强MRI对CK19阳性小肝癌（≤3cm）的评估价值[J].放射学实践,2023,(09):1101-1107 |
| Gd-EOB-DTPA增强MRI对CK19阳性小肝癌（≤3cm）的评估价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.09.004 |
| 中文关键词: 肝细胞癌；CK19；磁共振成像 Gd-EOB-DTPA增强MRI |
| 基金项目:2021年度南通市卫生健康委员会科研立项课题（QA2021037） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：通过比较CK19阳性与CK19阴性小肝癌患者的术前MRI图像，确定与CK19阳性表达相关的影像表现。方法：回顾性搜集接受根治性肝切除术的94例CK19阴性和33例CK19阳性肝细胞癌（病灶直径≤3cm）患者，由2位放射科医生分别评估其术前MRI图像和相关血生化检测结果，通过单因素和多因素分析进行定性及定量比较，确定与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素，并构建预测小肝癌CK19阳性表达的列线图。采用组内相关系数和Kappa值评估2位观察者之间的一致性。结果：单因素分析结果显示，CK19阴性组与CK19阳性组的AFP值、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素。2位观察者间定性及定量数据的一致性均较高。AFP升高、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp降低预测小肝癌CK19阳性表达的曲线下面积（AUC）分别为0.633、0.685、0.628、0.674和0.670，联合3个因素的列线图预测小肝癌CK19阳性表达的AUC为0.838。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是小肝癌CK19阳性表达的风险因素。 |
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