| 崔芷萌，任刚，蔡嵘，汪心韵.MDCT窗技术联合MPR在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2023,(08):1013-1017 |
| MDCT窗技术联合MPR在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.08.010 |
| 中文关键词: 胃肿瘤 肿瘤分期 窗技术 体层摄影术，X线计算机 多平面重组 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨MDCT窗技术联合多平面重建（MPR）在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的154例T1期胃癌、78例T2期胃癌患者的临床病理特征（主要包括肿瘤位置、最大径、胃切除类型和病理类型等）。由两位放射科医生分别基于窄窗宽图像（窗宽180HU，窗位90HU）、腹窗图像（窗宽350HU，窗位50HU）和窄窗宽结合MPR图像进行术前胃癌T分期。使用χ2检验评估年龄、性别等临床病理因素与胃癌分期的单变量相关性。采用Z检验分别比较窄窗宽组与腹窗组、窄窗宽结合MPR组与腹窗组诊断T1期胃癌的阳性预测值（PPV）、特异度（SPE）、敏感度（SEN）和阴性预测值（NPV）。采用Kappa检验评估两位阅片者对胃癌T分期诊断的一致性。结果：两组胃癌患者在肿瘤位置、最大径、胃切除类型、病理类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润及神经浸润存在显著性统计学差异（P<0.05）。窄窗宽组均较腹窗组诊断T1期胃癌有较高的SEN（86% vs. 59%，86% vs. 53%）、NPV（71% vs. 47%，72% vs. 45%）；与腹窗组比较，窄窗宽结合MPR组诊断T1期胃癌的SEN（91% vs. 59%，92% vs. 53%）、NPV（83% vs.47%，85% vs. 45%）和PPV（93% vs. 81%，93% vs. 82%）较高（P均<0.025）。对腹窗组、窄窗组、窄窗宽结合MPR组进行胃癌T分期评估时，观察者之间的一致性极高（Kappa=0.831、0.836、0.868）。结论：MDCT窗技术适用于T1及T2期胃癌的鉴别诊断，窄窗宽技术联合MPR具有较高的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。 |
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