| 陈宇思，张士德，赵立峰，张灵芝，姜慧杰.乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化的风险分层评估[J].放射学实践,2023,(07):905-909 |
| 乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化的风险分层评估 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.07.016 |
| 中文关键词: 乳腺肿瘤 乳腺X线摄影术 微钙化 |
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| 【摘要】目的：结合微钙化的形态和分布描述，对乳腺X线摄影BI-RADS4级可疑恶性微钙化进行准确的风险分层。方法：回顾性分析2013年1月-2021年7月在哈尔滨医科大学附属第二医院经病理证实的乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化患者1270例。以病理结果为金标准，采用χ2检验或Fisher确切概率法分析可疑恶性微钙化的相关危险因素，计算并比较阳性预测值（PPV）。结果：患者的绝经状态、微钙化的形态及分布是BI-RADS 4级可疑恶性微钙化的相关危险因素（P<0.05），乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化总体PPV为39.1%。各形态描述的PPV分别为：无定形钙化6.5%，粗糙不均质钙化22.7%，细小多形性钙化84.8%，细线状或细线分支状钙化91.1%。分布描述的PPV如下：区域分布32.4%，成簇分布36.9%，线样分布69.2%，段样分布80.3%；对于形态和分布描述组合，无定形钙化区域、成簇分布、线样或段样分布的PPV分别为4.1%、5.2%、40.9%；粗糙不均质钙化区域分布、成簇分布、线样或段样分布的PPV分别15.8%、24.5%、63.6%。结论：由于无定形、粗糙不均质和细小多形性微钙化的PPV存在差异，建议在形态描述进行亚分级，并结合可疑微钙化的形态和分布描述可进行准确的风险分层，尤其是对于绝经后的患者，恶性可能性更高。 |
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