| 刘晓滢，江杰，李俊，段慧，李霞，尹辰琳，韩丹.基于CT冠状动脉周围脂肪测量对冠状动脉非钙化斑块风险分层的价值初探[J].放射学实践,2023,(07):879-883 |
| 基于CT冠状动脉周围脂肪测量对冠状动脉非钙化斑块风险分层的价值初探 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.07.012 |
| 中文关键词: 冠心病 非钙化斑块 脂肪衰减指数 体层摄影术，X线计算机 |
| 基金项目:国家自然科学基金项目（81960310）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项（202301AY070001-149）；云南省临床医学研究中心子课题（202102AA100067） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨基于冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）测量对不同狭窄程度及不同CT值的非钙化斑块进行风险分层的相关性研究。方法：回顾性分析269例临床拟诊冠心病患者的冠状动脉CT血管造影图像，根据管腔狭窄程度分为四组，包括正常组60例、轻度组104例、中度组63例和重度组42例（病变组冠状动脉均仅存在非钙化斑块）。测量病变组各支冠状动脉的非钙化斑块CT值，根据斑块CT衰减值分为三组，包括低衰减组21例（CT值≤30HU）、中等衰减组84例（30＜CT值≤50HU）、高衰减组104例（50＜CT值≤120HU）。在数坤冠状动脉CT造影图像分析软件上提取所有纳入的冠状动脉近端0～40mm处FAI值。分析不同狭窄程度、不同CT值的冠状动脉非钙化斑块与FAI值的差异及相关性。结果：冠状动脉正常组与病变组在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），FAI值差异具有统计学意义（P＜0.05），病变组FAI值明显高于正常组。不同CT衰减值的非钙化斑块FAI值差异具有统计学意义（P＜0.05），低衰减组与中高衰减组FAI差异明显（P＜0.05），但中等衰减组与高衰减组FAI值无明显差异（P＞0.05）。由非钙化斑块引起的管腔轻度、中度、重度狭窄与FAI值呈正相关（Rs=0.534，P＜0.05），斑块CT衰减系数与FAI值呈负相关（Rs=-0.271，P＜0.05）。不同狭窄程度的非钙化斑块FAI值差异具有统计学意义（P＜0.05），轻度组与中、重度组FAI值差异明显（P＜0.05），但中度组与重度组二者FAI值无明显差异（P＞0.05）。结论：基于FAI值能对冠状动脉非钙化斑块进行功能学水平的风险分层评估，有望对冠心病严重程度及急性冠状动脉综合征的发生进行预测。 |
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