| 姚尉，李成杰，王杰，杨昌霞.结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及预后预测的价值[J].放射学实践,2023,(06):744-749 |
| 结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及预后预测的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.06.013 |
| 中文关键词: 结肠癌 肠外静脉侵犯 肿瘤沉积 体层摄影术，X线计算机 预后预测 |
| 基金项目:四川省科技计划项目（2019YFS0444） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及患者预后预测的价值。方法：选取2014年4月至2017年4月间收治的90例结肠癌患者作为研究对象，总结分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征，并以5年随访结果建立Cox比例风险模型，分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积与患者不良预后的关系；采用ROC曲线分析肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对患者预后的预测价值。结果：以术后病理结果为金标准，CT检查结果提示肠外静脉侵犯阳性42例，阴性48例，诊断符合率为75.56%。CT检查结果提示肿瘤沉积阳性39例，阴性51例，诊断符合率为80.00%。病理确诊的肿瘤沉积阳性患者33例，阴性患者57例，病理肿瘤沉积阳性组的肿瘤静脉期不均匀强化、T分期中T3及T4分期的患者占比均显著高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。病理确诊的肠外静脉侵犯阳性患者36例，阴性患者54例，病理肠外静脉侵犯阳性组的肿瘤静脉期不均匀强化、T分期中T3及T4分期、静脉期CT值>64HU的患者占比均显著高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示T分期为T3及T4分期、发生淋巴结转移、肿瘤呈低分化、发生肿瘤沉积、发生肠外静脉侵犯、肿瘤静脉期强化不均匀、静脉期CT值>64 HU是结肠癌患者不良预后结局的独立危险因素（P<0.05）。肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征预测患者预后的AUC分别为0.686、0.728，两者联合预测的AUC为0.802。结论：结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断与预测患者预后具有一定价值，可为临床诊疗提供参考。 |
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