文章摘要
甘惠玲, 张步瑶, 李静, 徐瑞敏, 陈妹花.肺部超声评分与血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值[J].放射学实践,2023,(05):641-645
肺部超声评分与血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.020
中文关键词: 肺部超声评分  超声检查  谷氨酸转移酶  急性肺损伤  预后评估
基金项目:2018年度海南省卫生计生行业科研项目(18A200046)
作者单位
甘惠玲, 张步瑶, 李静, 徐瑞敏, 陈妹花 570216海口,海南医学院第二附属医院重症监护室(甘惠玲)创伤外科(徐瑞敏),超声科(陈妹花) 410008长沙中南大学湘雅医院重症监护室(张步瑶)414020湖南岳阳市中心医院重症监护室(李静) 
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      【摘要】目的:探讨肺部超声评分(LUS)和血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2020年5月至2021年11月在我院进行治疗的107例急性肺损伤患者作为研究对象,收集患者一般资料,进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ),依据评分将患者分为病情轻度组(31例)、中度组(52例)及重度组(24例)。以患者入院诊断急性肺损伤为研究起点,患者病死或治愈出院为研究终点,将其分为病死组(32例)与治愈组(75例),行肺部超声检查,并进行评分。收集患者血清,检测血清谷氨酸转移酶水平。分析各组患者LUS及血清谷氨酸转移酶水平的差异,采用多因素Logistic风险回归模型分析影响患者预后的独立风险因素,并借助受试者工作特征(ROC)曲线做进一步评估。结果:重度患者的肺部超声评分显著高于轻度与中度患者,且中度患者的肺部超声评分显著高于轻度患者(P均<0.05)。与病死组比较,治愈组的氧合指数高,APACHE Ⅱ评分与LUS低,谷氨酸转移酶水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic风险回归模型分析结果显示LUS、谷氨酸转移酶、氧合指数、APACHE Ⅱ评分均是影响患者预后的独立因素,其中氧合指数OR<1,被评估为保护因素,LUS、谷氨酸转移酶、APACHE Ⅱ评分OR>1,被评估为危险因素。LUS与谷氨酸转移酶水平联合预测患者预后的AUC显著高于单项LUS或谷氨酸转移酶的AUC(P均<0.05)。结论:LUS、血清谷氨酸转移酶与急性肺损伤患者病情严重程度及预后显著相关,对患者病情严重程度及预后具有评估价值,两者联合评估价值更高。
      
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