文章摘要
刘靖,刘海峰,张东友,范学鹏,胡述立,吴艳霞,阳义,龙斌,柏玉涵,姜琼,尹龙,赵明.鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征[J].放射学实践,2023,(05):571-575
鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.007
中文关键词: 鹦鹉热衣原体  重症肺炎  病原宏基因组学  体层摄影术,X线计算机  胸部
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作者单位
刘靖,刘海峰,张东友,范学鹏,胡述立,吴艳霞,阳义,龙斌,柏玉涵,姜琼,尹龙,赵明 430022武汉,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)综合医疗科(刘靖、吴艳霞)放射影像科(刘海峰、张东友、阳义、龙斌、柏玉涵、姜琼、尹龙、赵明)重症医学科(范学鹏、胡述立) 
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      【摘要】目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征。方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果:5例患者临床均以高热为初期表现,早期白细胞(WBC)正常或升高[(4.53~16.3)×109/L],中性粒细胞(NEUT)百分比升高(69.4%~87.6%),淋巴细胞(LYM)百分比降低(7.0%~35.6%),C反应蛋白(CRP)与DD二聚体进行性升高(CPR 78~207mg/L,DD 1.13~8.69mg/L),部分心肌酶谱升高(100~268IU/L),肝功能减低〖JP3〗(ALT 33~122IU/L,AST 48~376IU/L)。〖JP〗胸部HRCT主要表现为早期单侧肺叶实变伴磨玻璃样改变,均可见含气支气管征;进展期病灶发展快速,很快累及整个或双侧多个肺叶,可出现散在磨玻璃斑片影,可伴有纵隔淋巴结增大,双侧胸腔积液伴随病程发展出现,针对性抗生素治疗后病灶吸收明显。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT主要表现为实变及磨玻璃影,影像特异性差,病原学诊疗不明时病灶进展迅速,容易发展为重症,针对性抗生素治疗效果明显,需结合临床接触史及基因组学检测尽快发现病原体。
      
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