文章摘要
刘靖，刘海峰，张东友，范学鹏，胡述立，吴艳霞，阳义，龙斌，柏玉涵，姜琼，尹龙，赵明.鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征[J].放射学实践,2023,(05):571-575
鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.007
中文关键词: 鹦鹉热衣原体  重症肺炎  病原宏基因组学  体层摄影术，X线计算机  胸部
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作者单位
刘靖，刘海峰，张东友，范学鹏，胡述立，吴艳霞，阳义，龙斌，柏玉涵，姜琼，尹龙，赵明 430022武汉,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院）综合医疗科(刘靖、吴艳霞)，放射影像科(刘海峰、张东友、阳义、龙斌、柏玉涵、姜琼、尹龙、赵明)，重症医学科(范学鹏、胡述立) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征。方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料，并复习相关文献。结果:5例患者临床均以高热为初期表现，早期白细胞（WBC）正常或升高［（4.53~16.3）×109/L］，中性粒细胞（NEUT）百分比升高（69.4%~87.6%），淋巴细胞（LYM）百分比降低（7.0%~35.6%），C反应蛋白（CRP）与DD二聚体进行性升高（CPR 78~207mg/L，DD 1.13~8.69mg/L），部分心肌酶谱升高（100~268IU/L），肝功能减低〖JP3〗（ALT 33~122IU/L，AST 48~376IU/L）。〖JP〗胸部HRCT主要表现为早期单侧肺叶实变伴磨玻璃样改变，均可见含气支气管征；进展期病灶发展快速，很快累及整个或双侧多个肺叶，可出现散在磨玻璃斑片影，可伴有纵隔淋巴结增大，双侧胸腔积液伴随病程发展出现，针对性抗生素治疗后病灶吸收明显。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT主要表现为实变及磨玻璃影，影像特异性差，病原学诊疗不明时病灶进展迅速，容易发展为重症，针对性抗生素治疗效果明显，需结合临床接触史及基因组学检测尽快发现病原体。
      
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