文章摘要
陈妙玲,梁满球,邹玉坚,袁灼彬,黄翔,刘勇林,王芳.改良SWI-ASPECTS预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的可行性[J].放射学实践,2023,(05):547-552
改良SWI-ASPECTS预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的可行性
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.003
中文关键词: 急性缺血性脑卒中  磁敏感加权成像; 神经功能恶化; 突出血管征
基金项目:广东省东莞市社会科技发展(一般)项目(201950715001845)
作者单位
陈妙玲,梁满球,邹玉坚,袁灼彬,黄翔,刘勇林,王芳 523000广东南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)放射科(陈妙玲、梁满球、邹玉坚、袁灼彬、黄翔、王芳)神经内科(刘勇林) 
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      【摘要】目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)上突出血管征(PVS)预测颅内大动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的可行性。方法:回顾性分析单侧大脑中动脉(MCA)M1段和/或颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞AIS患者的临床和影像资料,采用改良Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对SWI上PVS进行评分。根据是否发生END分为END(+)组和END(-)组,比较两组变量,将单因素分析中P<0.1的变量纳入二分类Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估改良SWI-ASPECTS对END的诊断效能。结果:共纳入76例患者(男63例,女13例),其中24例(31.58%)发生END。单因素分析结果显示,END(+)组患者的改良SWI-ASPECTS、基线NIHSS评分高于END(-)组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,改良SWI-ASPECTS是END发生的独立危险因素(OR=1.316,95%CI=1.026~1.687,P=0.030)。ROC曲线分析结果显示改良SWI-ASPECTS以6为截点时,曲线下面积为0.733,诊断敏感度为79.20%,特异度为61.50%。结论:改良SWI-ASPECTS可能是预测颅内大动脉重度狭窄或闭塞AIS患者发生END的神经影像学指标;改良SWI-ASPECTS增加侧脑室旁深髓静脉评分,有助于提高深部脑白质区梗死预后的评估效能。
      
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