| 毛羽，陈晔，陈俊，朱善良，刘浩.二维斑点追踪超声成像评估儿童预激综合征射频消融术前后左室功能和室壁运动障碍[J].放射学实践,2023,(04):522-527 |
| 二维斑点追踪超声成像评估儿童预激综合征射频消融术前后左室功能和室壁运动障碍 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.04.025 |
| 中文关键词: 预激综合征 超声心动图 预激性心肌病 二维斑点追踪成像 射频消融术 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨二维斑点追踪超声成像（2D-STI）技术评价预激综合征（WPWS）患儿射频消融术前、后左室功能及室壁运动情况，旨在提高对WPWS及其对心肌功能影响的认识。方法：回顾性分析2018年1月－2022年1月在我院进行射频消融术治疗的50例WPWS患儿的临床和影像资料。另选择同期50例年龄和性别相匹配的健康儿童作为对照组。采用超声心动图测量每例受试者的左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口血流频谱E峰值与A峰值比（E/A）、左心室心肌整体纵向应变（GLS）、左室心肌各节段峰值应变离散度（PSD）及最大达峰时间差（MPTD）。对照组与WPWS组不同时间点之间各参数值的比较采用两独立样本t检验；WPWS组不同时间点（术前及术后1周和3个月）各参数值的比较采用单因素方差分析，组间多重比较采用LSD分析。结果：与对照组相比，WPWS组术前LVEDV、PSD及MPTD增大，LVEF、E/A及GLS降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。50例WPWS患儿经首次射频消融术治疗，其中46例术中监测心腔内心电图恢复正常，表明取得手术成功。术后一周：LVEDV、PSD及MPTD较术前减小，LVEF、E/A及GLS较术前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；LVEDV与对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），其它5项心功能参数值与对照组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月：6项心功能参数与术前组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；与术后1周组比较，LVEDV及E/A的差异无统计学意义，LVEF及GLS增加，PSD与MPTD进一步下降（P均<0.05）；与对照组比较，LVEDV、LVEF、GLS及PSD的差异均无统计学意义（P＞0.05），E/A小于对照组、MPTD大于对照组且差异均有统计学意义（P<0.05）。术前常规超声显示14例合并有室壁运动障碍，其中10例为预激性扩张型心肌病。结论：二维斑点追踪成像技术可评估WPWS患儿射频消融术前、后心肌功能及运动的变化，可较准确地反映治疗效果，具有一定的临床应用价值。 |
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