| 王旭，魏强 ，刘义军，李贝贝，童小雨，范勇.肺癌脑转移瘤DSC-PWI： ASL最佳标记延迟时间分析[J].放射学实践,2023,(04):394-400 |
| 肺癌脑转移瘤DSC-PWI： ASL最佳标记延迟时间分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.04.005 |
| 中文关键词: 脑转移瘤 肺肿瘤 动脉自旋标记 标记后延迟时间 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：通过与动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）进行对比，探讨动脉自旋标记灌注成像（ASL-PWI）在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间（PLD）。方法：前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中，肺腺癌18例，肺鳞癌15例。所有患者行DSC-PWI和不同 PLD（1.0、1.5、2.0和2.5s）3D-ASL-PWI扫描。由两位医师对4组（不同PLD）ASL-PWI伪彩图进行图像质量评分，并采用Kappa检验进行一致性评估。基于DSC-PWI的诊断结果，比较不同PLD的ASL-PWI对脑转移瘤的检出效能。测量ASL-PWI和DSC-PWI图像上肿瘤内异常灌注区和对侧镜像区的灌注参数值，并对脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）进行标准化，获得不同PLD ASL-PWI的rCBF及DSC-PWI的rCBF、rCBV、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）。不同PLD ASL-PWI的图像质量主观评分、肿瘤显示情况评级和rCBF值的比较采用Friedman秩和检验。ASL-rCBF与DSC-rCBF的比较采用Wilcoxon检验。采用Spearman检验分析ASL-PWI参数（rCBF）与DSC-PWI参数（rCBF、rCBV、MTT、TTP）的相关性。结果：不同PLD的ASL-PWI图像质量主观评分的差异有统计学意义（P<0.05），1.5s PLD时图像质量主观评分最高，中位数为4.0（4.0，4.0）分。在1.5s PLD时，ASL-PWI对肺腺癌和肺鳞癌脑转移瘤的显示能力评级最高，中位数均为2.0（1.0，2.0）级；检出率分别为100%和93.33%。随着PLD的增加，两种病理类型脑转移瘤的rCBF均逐渐增加（P<0.05）；在PLD为1.5和2.0s时，两者的ASL-rCBF与DSC-rCBF之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。不同PLD时肺腺癌脑转移瘤的ASL-rCBF与DSC-rCBF和DSC-rCBV均具有相关性（P<0.05），以PLD为1.5s时的相关性最高（r=0.910、0.794）。肺鳞癌脑转移瘤的ASL-rCBF在不同PLD时与 DSC-rCBF均具有相关性（P<0.05），以PLD为1.5s时的相关性最大（r=0.925），其与rCBV、MTT 及TTP均无显著相关性（P>0.05）。结论：PLD为1.5s时，ASL-PWI对肺癌（腺癌和鳞癌）脑转移的诊断效能最高，获得的rCBF值与DSC-PWI结果相近。 |
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