| 严金国，朱建国，李燕，薛莲，陈建秋，郭浩东，李海歌.常规CT特征联合直方图分析预测急性肾损伤的价值[J].放射学实践,2023,(03):300-304 |
| 常规CT特征联合直方图分析预测急性肾损伤的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.03.011 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 肾脏 急性肾损伤 估算肾小球滤过率 直方图 |
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| 【摘要】目的：探讨CT平扫特征及直方图分析诊断梗阻性急性肾损伤（AKI）的价值。方法：收集我院急性单侧尿路结石梗阻患者77例，其中急性肾损伤组40例，非急性肾损伤组37例。应用Siemens区域增长功能，测量常规CT平扫特征（包括梗阻侧、非梗阻侧肾脏体积比，结石体积、位置，肾周炎）和CT平扫直方图参数（包括Kurtosis、Skewness、Variance、Mean、1%、10%、50%、90%、99%百分位值）。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验（符合正态分布）或 Mann-Whitney U检验（符合偏态分布）进行组间比较，将组间差异显著的参数纳入二元logistic回归分析，评估预测AKI的独立预测因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价各参数价值；采用Spearman相关分析，比较各参数与估算肾小球滤过率（eGFR）的相关性。结果：AKI与非AKI组比较，常规CT特征（结石体积、肾周炎、肾脏体积比）及直方图参数（Kurtosis、Skewness、Variance及90%百分位值）具有统计学意义（P均＜0.05）；二元Logistic回归分析显示，肾脏体积比、Kurtosis、Variance是预测AKI的独立因素；ROC曲线显示联合参数诊断AKI效能较高，ROC曲线下面积（AUC）为0.94，特异度89.2%，敏感度82.5%，高于单一参数模型。相关性分析显示肾脏体积比、Kurtosis、Skewness、Variance、90%百分位值与eGFR相关性较高。结论：常规CT联合直方图分析预测AKI的效能较高，可用于无创性评估急性肾损伤。 |
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