| 韩引萍，薛彩强，刘显旺，杨海婷，魏晋艳，周俊林.能谱CT参数在膀胱尿路上皮癌术前病理分级预测中的价值[J].放射学实践,2023,(01):65-69 |
| 能谱CT参数在膀胱尿路上皮癌术前病理分级预测中的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.01.012 |
| 中文关键词: 膀胱肿瘤 体层摄影术，X线计算机 能谱CT 病理分级 |
| 基金项目:兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划项目（CY2018-QN07） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨能谱CT参数在术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级中的价值。方法：回顾性分析60例经手术病理证实并行病理分级的膀胱尿路上皮癌患者的病例资料，其中低级别（LGUC）32例，高级别（HGUC）28例。所有患者均行平扫、动脉期及静脉期增强能谱CT扫描，分别获得动脉期和静脉期70keV单能量CT值、碘浓度（IC）、水浓度（WC）、有效原子序数和能谱曲线斜率（λ值），对比分析两组肿瘤患者CT定性征象及能谱CT定量参数间的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的分级诊断效能。结果：CT定性征象中，LGUC和HGUC的钙化发生率分别为25.00%和57.14%，囊变坏死的发生率分别为12.50%和50.00%，壁外浸润的发生率分别为6.25%和28.57%，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。能谱CT定量参数中，HGUC组的动脉期70keV单能量CT值、有效原子序数、IC、λ值均高于LGUC，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组间静脉期70keV单能量CT值、IC、有效原子序数以及λ值差异均无统计学意义（P>0.05），动脉期及静脉期WC在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示各参数中动脉期λ值鉴别LGUC与HGUC的效能最佳，AUC值高达0.974，以动脉期λ值3.5为阈值时，其分级诊断的敏感度和特异度分别为92.90%和93.75%。结论：能谱CT参数有助于术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级，可为患者手术方式制定及治疗方案选择提供更多参考信息。 |
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