| 王莉莉，郑文霞，贾应梅，陈杏彪，魏照坤，马小梅，崔雅琼，马颖，杨大雄，黄刚.基于双层探测器光谱CT定量参数分析直肠癌生物学特征[J].放射学实践,2022,(12):1555-1560 |
| 基于双层探测器光谱CT定量参数分析直肠癌生物学特征 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.12.016 |
| 中文关键词: 光谱CT 直肠肿瘤 标准化碘密度 脉管神经浸润 有效原子序数 |
| 基金项目:甘肃省青年基金计划项目（20JR5RA143）；甘肃省人民医院院内基金（20GSSY4-45 ） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨双层探测器光谱CT定量参数与直肠癌脉管神经侵犯等病理特征之间的关系，筛选诊断脉管神经侵犯的最佳双层探测器光谱CT定量参数和最佳扫描期相。方法：前瞻性将2020年6月－2021年1月在本院行双层探测器光谱CT双期扫描且经手术病理证实的70例直肠癌患者纳入本研究。分析直肠癌动脉期和静脉期的光谱CT参数，包括120kVp图像（PI）、40keV虚拟单能级图像（VMI）和虚拟平扫（VNC）图像上的CT值、无水碘密度、标准化碘密度（NIC）和有效原子序数（Eff-Z）。脉管神经侵犯、肿瘤分化程度及淋巴结转移情况经病理检测获得。采用独立样本t检验比较动脉期和静脉期各项光谱CT参数在直肠癌不同病理特征分组间的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析光谱CT参数对脉管神经侵犯等病理特征的诊断效能。结果：动脉期无水碘密度、NIC和Eff-Z在血管侵犯组和未侵犯组之间，以及在淋巴管侵犯组和未侵犯组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。血管侵犯组和淋巴管侵犯组的静脉期CT值40keV-VMI、无水碘密度、NIC和Eff-Z均分别高于血管未侵犯组和淋巴管未侵犯组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。静脉期Eff-Z在有和无神经侵犯组、不同分化程度组及有和无淋巴结转移组之间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。动脉期无水碘密度、CT值40keV-VMI、NIC和Eff-Z评价直肠癌淋巴管浸润的AUC分别为0.74、0.69、0.75和0.74，评价直肠癌血管侵犯的AUC分别为0.73、0.68、0.75和0.75；静脉期无水碘密度、CT值40keV-VMI、NIC和Eff-Z评价淋巴管浸润的AUC分别是0.68、0.68、0.75和0.74，评价直肠癌血管浸润的AUC分别是0.71、0.76、0.76、0.72。结论：光谱CT定量参数对直肠癌脉管侵犯具有较好的诊断效能，静脉期是反映直肠癌神经侵犯、分化程度及淋巴结转移的最佳期相，光谱CT可作为术前评估直肠癌生物学行为的一种无创的影像学检查方法。 |
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