| 林钱森，廖伟华，陈杰云，孟莉.弥漫性原发中枢神经系统淋巴瘤的临床及多模态影像表现[J].放射学实践,2022,(12):1498-1504 |
| 弥漫性原发中枢神经系统淋巴瘤的临床及多模态影像表现 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.12.007 |
| 中文关键词: 中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 体层摄影术，X线计算机 多模态 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨弥漫性原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床及多模态影像表现，旨在提高影像诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的11例弥漫性PCNSL患者的临床及多模态影像学资料。结果：11例中男7例、女4例，年龄34~67岁，平均（53.5±8.7）岁；临床症状无特异性，病程2周~6个月。6例行血清及脑脊液寡克隆区带检查，3例行自身免疫抗体、中枢脱髓鞘四项检测，均为阴性结果。11例的主要影像表现为非对称性弥漫性脑白质病变，以深部脑白质或皮质脊髓束分布为主。10例行CT平扫，病灶呈稍低密度影5例，低~稍高密度影5例。11例均行MR平扫和增强扫描，病灶在T1WI上呈等~稍低信号，在T2WI上呈稍高信号，FLAIR图像上呈高信号；增强后呈散在斑点状或斑片状强化。5例短期复查，其中4例显示病变大小及强化范围均较前进展，其中2例出现结节或团块状明显强化。9例行DWI检查，7例表现为部分病灶扩散轻度受限，2例表现为病灶扩散明显受限。5例行1H-MRS检查，示病灶区的Cho峰增高、NAA峰减低，3例出现Lac峰、2例可见高耸的Lip峰。5例行SWI检查，病变内磁敏感信号（ILSS）分级均为0级。2例行DTI检查，显示病变区域白质纤维束破坏、中断，FA值明显减低。4例行PET-CT检查，病灶呈稍高代谢3例，高代谢1例。结论：非对称性弥漫性脑白质病变、以深部脑白质或皮质脊髓束分布为主、增强后主要呈斑点状或斑片状强化、短期复查显示病变进展较快时应考虑弥漫性PCNSL的可能，临床资料结合多模态成像可提高对弥漫性PCNSL的诊断准确性。 |
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