| 邱翔，曾学文，秦梦，邓利俊，蔡叶.终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究[J].放射学实践,2022,(12):1493-1497 |
| 终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.12.006 |
| 中文关键词: 终末期肾病 维持性血液透析 神经血管耦合 静息态功能磁共振成像 动脉自旋标记 认知功能障碍 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分析终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者神经血管耦合（NVC）功能的变化，探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系，及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法：将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者（HC组）纳入本研究。搜集MHD组患者的人口学资料及临床资料（血红蛋白，血肌酐、血尿素氮、血钙、透析时长）。所有受试者接受神经心理学测试（蒙特利尔认知评估量表，MoCA），随后行静息态脑功能成像（rs-fMRI）及三维伪连续性动脉自旋标记（3D-pCASL）MRI检查，分别获得低频振荡振幅（ALFF）及脑血流量（CBF）图，计算灰质模板内CBF与ALFF的比值，即得到神经血管耦合（NVC）图；提取组间差异显著脑区的NVC值，并与MHD患者的临床资料和神经心理学测试结果进行相关性分析。结果：与HC组相比，MHD患者双侧海马、双侧颞下回、双侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带回以及右侧尾状核的NVC值减低（P<0.05，FDR校正）。左侧颞下回和右侧海马旁回的NVC值与视空间和执行功能呈负相关（P<0.05）；右侧豆状壳核的NVC值与语言功能呈正相关（P<0.05）；左侧海马和左侧梭状回的NVC值与血肌酐水平呈正相关，与透析时长呈负相关（P均<0.05）；右侧尾状核的NVC值与透析时长呈负相关（P<0.05）。结论：终末期肾病维持性血液透析患者NVC的改变与认知功能损害相关；NVC通过不同神经血管调控通路调节MHD患者的认知功能。此外透析时长、血肌酐水平可能导致大脑内稳态失衡，造成NVC功能受损，进而导致认知功能障碍。 |
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