文章摘要
张宇阳,吕英茹,蒋琳,王兵,谢玉雪,陈爽.定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价[J].放射学实践,2022,(12):1468-1473
定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.12.002
中文关键词: 定量CT  代谢综合征  脂肪分数  诊断效能
基金项目:国家自然科学基金面上基金(82171911);国家自然科学青年基金(82102013);国家重点研发计划资助项目(2018YFC2000205)
作者单位
张宇阳,吕英茹,蒋琳,王兵,谢玉雪,陈爽 200040上海复旦大学附属华山医院放射科(张宇阳吕英茹谢玉雪陈爽)体检中心(蒋琳王兵) 
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      【摘要】目的:探讨定量CT(QCT)肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征(MS)的最佳临界值及效能。方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%(111/587),女性为26.1%(147/564)。使用专用软件,测量肝脏的定量脂肪参数,包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数(CTFF);并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)、总脂肪组织(TAT)和非脂肪组织(NAT)的面积,计算脾脏与肝脏CT值的差值(ΔCT脾-肝)和比值(CTR脾/肝)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT脾-肝、CTR脾/肝、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/ NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果:在男性组中,ΔCT脾-肝和CTR脾/肝诊断MS的AUC(0.736、0.738)均高于肝脏CTFF(0.693),差异均有统计学意义(P均<0.05);而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较,差异无统计学意义(P=0.500);TAT和VAT诊断MS的效能(AUC=0.823、0.818)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。在女性组中,肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT脾-肝诊断MS的效能均不高(AUC=0.609~0.626),且差异无统计学意义(P>0.05);TAT和SAT诊断MS的效能(AUC=0.830、0.810)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。结论:QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值,肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。
      
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