文章摘要
乔金晗，祝婷婷，万维佳，宋志成，夏黎明.基于冠脉CTA减影质量与斑块定量参数的相关性研究[J].放射学实践,2022,(11):1374-1379
基于冠脉CTA减影质量与斑块定量参数的相关性研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.11.007
中文关键词: 冠状动脉粥样硬化  减影技术  体层摄影术，X线计算机
基金项目:国家自然科学基金（81873889）
作者单位
乔金晗，祝婷婷，万维佳，宋志成，夏黎明 430030武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科(乔金晗、祝婷婷、万维佳、夏黎明）；430056武汉，江汉大学医学院（宋志成） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：应用基于冠脉CT血管成像（CCTA）的减影技术和斑块定量分析技术，分析冠脉减影质量与斑块特性之间的关系。方法：前瞻性收集2021年1月1日-2021年3月1日在本院行CCTA检查的患者34例。共纳入减影后图像质量可用于评估狭窄程度的斑块164个。根据减影前后冠脉斑块的狭窄程度分级（CAD-RADS）有无变化分为RADS降低组（n=88）和不变组（n=76）。使用工作站进行图像后处理，记录斑块是否位于血管近端，是否位于血管开口处，定量测量斑块的钙化积分、长度和宽度，并应用半自动化斑块分析软件测量斑块负荷、斑块成分等指标。比较上述指标在两组之间的差异。运用χ2检验、t检验、Mann-Whitney U非参数检验进行统计学分析。最后采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估相关指标在预测冠脉减影质量方面的价值。结果：在斑块位置方面，RADS降低组和不变组所包含的位于近端血管的斑块数目分别为68（54.4%）和57个（45.6%），差异无统计学意义（P>0.05）。而在斑块大小方面，RADS降低组斑块的宽度、长度和钙化积分分别为2.5（2.1,2.9）mm、4.0（2.9，7.0）mm、61（30，136），RADS不变组的相应指标分别为1.8（1.6,2.1）mm、2.8（2.3,3.5）mm、24（12,37），差异具有统计学意义（Z=-2.59，P<0.01；Z=-5.50，P<0.01；Z=-6.46，P<0.01）。在斑块成分定量指标方面，RADS降低组的斑块负荷（PB）、斑块总体积（TPV）分别为63.8%±10.9%、78.0（48.0,140.0）mm3， RADS不变组的相应指标分别为53.3%±11.3%，54.0（34.6，77.5）mm3，差异具有统计学差异（t=-6.02，P<0.01；Z=-4.18，P<0.01）。在ROC曲线中，斑块的钙化积分、宽度，平均密度的AUC分别为0.79、0.78、0.78，差异具有统计学意义（P<0.05），其截断值分别为28, 2.1mm，200HU。结论：在斑块特性分析中，斑块的钙化积分、斑块宽度，斑块平均密度等是影响减影后的RADS分级的主要因素。
      
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