| 陈晔，刘浩， 王训， 周昕， 朱善良.超声对儿童肝母细胞瘤诊断及PRETEXT分期的应用价值[J].放射学实践,2022,(09):1160-1165 |
| 超声对儿童肝母细胞瘤诊断及PRETEXT分期的应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.019 |
| 中文关键词: 肝母细胞瘤 超声检查 PRETEXT分期 手术分期 儿童 |
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| 【摘要】目的：探讨超声检查对肝母细胞瘤（HB）诊断及治疗前肿瘤分期系统(PRETEXT)分期的应用价值，指导HB的后期治疗并对疗效进行评价。方法：搜集经手术切除后病理证实的HB患儿38例，回顾性分析其超声声像图特征，根据PRETEXT分期标准对HB进行超声PRETEXT分期，计算超声诊断的准确度，比较超声分期与手术分期的一致性。根据PRETEXT分期进行个体化治疗，评价治疗效果。结果：HB超声表现为肝内不均质混杂回声肿块，肿块大小为（102.8±21.1）mm；肿块边界显示不清，内部表现不一，部分肿块内可见钙化灶、小囊状液化坏死区；瘤体内可见肿瘤滋养血管穿行，呈动脉频谱，超声诊断准确度为92%。超声PRETEXT分期为Ⅰ期4例，Ⅱ期18例，Ⅲ期11例，Ⅳ期5例；术中PRETEXT分期为Ⅰ期5例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，超声分期与手术分期的一致性较好，kappa值0.671（P＜0.05）。根据 PRETEXT分期8例直接手术，27例较大肿块化疗后超声复查瘤体缩小后行手术切除，3例瘤体破裂行急诊手术。2例复发，36例随访未发现异常。结论：超声诊断HB准确度较高，对直接手术、分期较早的Ⅰ期、Ⅱ期HB，PRETEXT分期准确度较高，对瘤体较大的Ⅲ期及Ⅳ期HB的分期准确度有待提高，超声可对HB化疗及手术后的治疗效果进行有效评价。 |
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