| 谢思艺，冯蕾，杨营营，朱乐乐，查晓娟，周运锋.定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估[J].放射学实践,2022,(09):1132-1137 |
| 定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.014 |
| 中文关键词: 定量CT 体层摄影术,X线计算机 骨密度 肺气肿 血生化指标 |
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| 【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系，并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异，评估BMD与肺气肿分型及程度的关系，利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素，并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低，而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001)，且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001），而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外，余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素，而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806，阈值为0.503时，敏感度为0.742，特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响，而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。 |
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