| 李拔森， 阮亚俊， 邓辉， 李琴， 谭方琴， 韩云峰.联合穿刺、靶向穿刺与系统穿刺对前列腺PI-RADS v2.1≥3分患者的诊断效能比较[J].放射学实践,2022,(09):1120-1126 |
| 联合穿刺、靶向穿刺与系统穿刺对前列腺PI-RADS v2.1≥3分患者的诊断效能比较 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.012 |
| 中文关键词: 联合穿刺 靶向穿刺 系统穿刺 前列腺肿瘤 前列腺影像报告与数据系统 多参数磁共振成像 |
| 基金项目:分子影像湖北省重点实验室开放基金项目资助（2020fzyx011）；同济医院院内基金（2021C12） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:比较基于2.1版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2.1）联合穿刺、靶向融合穿刺与系统穿刺对于多参数磁共振（mpMRI）PI-RADS v2.1≥3分患者诊断前列腺癌（PCa）、有临床意义前列腺癌（csPCa）的效能。方法:回顾性分析180例前列腺PI-RADS v2.1≥3分且接受mpMRI与经直肠超声（TRUS）融合前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成mpMRI检查，MRI-TRUS图像融合后由1位泌尿外科医师经会阴对mpMRI所示可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺，再由另1位泌尿外科医师经会阴行12针系统穿刺，综合两者即为联合穿刺。以穿刺病理结果为金标准，比较联合穿刺、MRI-TRUS靶向融合穿刺、系统穿刺对PCa与csPCa的诊断效能。结果:PI-RADS v2.1评分3分者54例，4分者80例，5分者46例。180例中检出PCa132例（73.33%），其中csPCa 105例（58.33%）。在PI-RADS v2.1评分3分组中，联合穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺、系统穿刺对PCa（χ2=0.579，P=0.749）、csPCa（χ2=0.139，P=0.933）的检出率差异无统计学意义。在PI-RADS v2.1评分4分组中，3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(χ2=7.313，P=0.026)，其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义（P＜0.0167），而联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异均无统计学意义（P＞0.0167）；3种穿刺方法对csPCa的检出率差异有统计学意义(χ2=13.631，P=0.001)，其中联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、联合穿刺与系统穿刺差异均有统计学意义（P＜0.0167），MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异无统计学意义（P＞0.0167）。在PI-RADS v2.1评分5分组中，3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(χ2=7.431，P=0.024)，其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义（P＜0.0167），联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异均无统计学意义（P＞0.0167）；3种穿刺方法对csPCa的检出率差异均无统计学意义（χ2=0.819，P=0.664）。结论:对于前列腺 PI-RADS v2.1评分4分的患者，联合穿刺为最佳的穿刺方法，能有效提高csPCa的检出率。 |
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