| 黄爱娜，陆健，曾蒙苏， 周国锋，张学琴，张涛，顾红梅，冯峰.胃外肝样腺癌的影像学诊断[J].放射学实践,2022,(09):1092-1097 |
| 胃外肝样腺癌的影像学诊断 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.007 |
| 中文关键词: 肝样腺癌 甲胎蛋白 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的:总结分析9例胃外肝样腺癌的影像学表现，提高对胃外肝样腺癌的认识。方法:搜集9例经病理确诊为胃外肝样腺癌患者的临床及影像资料，分析其性别、年龄、肝炎病史、治疗前血清甲胎蛋白(AFP)、免疫组化AFP、病灶部位、形态、大小、强化程度及方式、淋巴结转移、邻近器官侵犯、远处转移等情况，总结其临床及影像学特征。结果:9例患者中男6例，女3例，发病年龄32~69岁，平均（56.2±14.1）岁，均无肝炎病史。7例治疗前血清AFP升高，免疫组化AFP 7例阳性表达。发病部位分别为肺3例、胆囊2例、胰腺1例、小肠1例、结肠1例、腹腔1例。除1例小肠肝样腺癌表现为肠壁增厚外，其余8例均表现为大小不等的类圆形或不规则形肿块。9例胃外肝样腺癌均呈不均匀强化，5例行CT多期增强扫描者表现为动脉期中度强化，静脉期4例延迟强化、1例强化轻度减弱；2例未行CT多期增强扫描者表现为中度强化；2例行MRI检查者表现为中度延迟强化。3例肺肝样腺癌均有纵隔淋巴结转移，2例有肺门淋巴结转移。1例小肠及1例结肠肝样腺癌有肠旁淋巴结及肝脏多发转移。1例腹腔肝样腺癌有腹腔及肠系膜转移。8例行手术治疗，1例行化疗治疗。结论:胃外肝样腺癌罕见，中老年男性好发，临床上血清AFP升高为其特点，增强扫描常呈不均匀强化的肿块，动脉期中度强化及延迟强化有一定特征性，常有淋巴结转移及远处转移。 |
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