金鹏飞,包婕,乔晓梦,胡春洪,曹昌浩,王希明.基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值[J].放射学实践,2022,(08):1000-1005 |
基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值 |
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DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.08.014 |
中文关键词: 前列腺癌 前列腺外周带 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 诊断效能 |
基金项目:苏州市科技发展计划(SS2019012);苏州市临床重点病种诊疗技术专项(LCZX202001) |
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中文摘要: |
【摘要】目的:基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评估双参数(bpMRI)和多参数磁共振成像(mpMRI)对外周带临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析154例经穿刺活检或手术病理证实的前列腺外周带病变患者的临床和MRI资料。154例患者中,前列腺癌为75例,其中csPCa 63例,无临床意义PCa(ciPCa)12例,良性病变79例。由两位放射科医师(分别具有3和10年前列腺MRI诊断经验)基于bpMRI和mpMRI分别对前列腺外周带主病灶进行PI-RADS评分,绘制其受试者工作曲线(ROC),根据约登指数确定临界值,计算并比较两种方法的曲线下面积(AUC)及诊断符合率、敏感度、特异度、阴性和阳性预测值。结果:基于bpMRI和mpMRI,两位医师对病变PI-RADS评分的一致性均较好(Kappa值分别为 0.746和0.688)。低年资医师基于bpMRI 和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.761和0.774,差异无统计学意义(Z=1.469,P>0.05);高年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.773和0.778,差异无统计学意义(Z=0.643,P>0.05)。两位医师基于mpMRI的诊断敏感度均显著高于bpMRI(90.5% vs. 73.0%、90.5% vs. 70.8%,P均<0.01),而诊断特异度均低于bpMRI(60.4% vs. 69.2%、61.5% vs. 71.4%,P均<0.05)。结论:不同年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分对外周带csPCa的检测具有相近的诊断效能;bpMRI能使部分患者避免不必要的动态增强扫描,因而具有更佳的临床效益。 |
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