| 摆玉财，李健，马耀兴，王爱军，闫梦楠，陈兵.集成MRI与3D-pCASL成像在颞叶内侧癫痫患者海马硬化诊断中的应用[J].放射学实践,2022,(08):960-965 |
| 集成MRI与3D-pCASL成像在颞叶内侧癫痫患者海马硬化诊断中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.08.007 |
| 中文关键词: 癫痫 颞叶内侧 海马硬化 集成磁共振成像 三维伪连续式动脉自旋标记成像 |
| 基金项目:宁夏回族自治区重点研发计划类项目（2020BEG03026） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨集成磁共振成像联合三维伪连续式动脉自旋标记（3D-pCASL）成像对颞叶内侧癫痫（MTLE）患者海马硬化（HS）的诊断价值。方法：将2020年10月－2022年1月在本院经MRI诊断或病理证实有HS的30例MTLE患者纳入本研究，并纳入同期性别与年龄相匹配的45例健康志愿者作为对照组。每例被试在3.0T磁共振仪上采用斜冠状面三维伪连续式动脉自旋标记（3D-pCASL）序列及集成MRI序列（MAGiC）进行扫描。采用单因素方差分析（正态分布数据）或Kruskal-Wallis H检验（非正态分布数据）比较患侧海马与健侧及对照组之间集成MRI定量参数（T1、T2、Pd）及脑血流量（CBF）值的差异，进一步采用Bonferroni法进行组间两两比较，并采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价各参数对MTLE-HS的诊断效能。结果：T1、T2和CBF值在HS组、健侧和对照组之间的总体差异具有统计学意义（P<0.01），3组之间PD值的差异无统计学意义（P＞0.05）。组间两两比较结果显示，HS侧的T1、T2值高于健侧及对照组，CBF值低于健侧及对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）；T1、T2、PD和CBF值在健侧与对照组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，T1、T2和CBF诊断MTLE-HS的AUC分别为0.759、0.899和0.770。Delong检验结果显示，T2与CBF及T1与CBF之间AUC的差异无统计学意义（P＞0.05），而T1与T2之间AUC的差异具有统计学意义（P=0.0293），T2值对MTLE-HS的诊断效能高于T1值。当T2截断值为97.67ms时，相应诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.8000、0.9556、0.9230和0.8780。结论：集成MRI获得的定量参数中T1和T2值及脑血流量（CBF）能较准确地反映MTLE-HS患者海马的病理变化特征，为临床治疗MTLE-HS患者提供一定的影像学参考依据，其中以T2值对MTLE-HS的诊断效能最高。 |
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