文章摘要
王红,孙浩然.卵巢卵泡膜-纤维瘤与卵巢实性恶性肿瘤的MRI鉴别诊断[J].放射学实践,2022,(06):754-759
卵巢卵泡膜-纤维瘤与卵巢实性恶性肿瘤的MRI鉴别诊断
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.06.014
中文关键词: 纤维瘤  卵巢肿瘤  磁共振成像
基金项目:
作者单位
王红,孙浩然 300192天津市第一中心医院放射科(王红)300052天津市医科大学总医院放射科(孙浩然) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨MRI在卵巢卵泡膜-纤维瘤和卵巢实性恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值,提高在临床工作中诊断的准确率。方法:回顾性分析2011年1月-2018年6月经手术和病理证实的59例OTFT和40例MSOT(共49个病灶)患者的临床及MRI特征。临床资料包括年龄、绝经状态、偏侧性、临床症状及子宫内膜情况。MRI特征包括病变的位置、最大径、包膜、边界、实性成分T2WI信号、变性成分形态、流空血管、腹水、实性成分DWI信号和ADC值。采用t检验及Pearson卡方检验比较两组肿瘤间临床及MRI特征的差异,通过受试者操作特征曲线(ROC)分析和二元Logistic回归分析评价各参数的诊断效能。结果:OTFT与MSOT在偏侧性、子宫内膜情况、最大径、包膜、边界、实性成分T2WI信号、变性成分形态、流空血管、实性成分DWI信号及ADC值方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。相对于MSOT,OTFT最大径更大(8.4±4.0 vs. 5.5±3.1;P=0.014),有包膜(56/59,94.9% vs. 35/49,71.4%;P=0.001),边界清晰(59/59,100% vs. 30/49,61.2%;P<0.001),实性成分T2WI信号类似于子宫肌层(28/59,47.5% vs. 16/49,32.6%;P<0.001),大片状变性区域(36/59,61.0% vs. 12/49,24.5%;P<0.001),无流空血管(51/59,86.4% vs. 30/49,61.2%;P=0.003),实性成分DWI信号低于子宫肌层(25/59,42.4% vs. 1/49,4.1%;P<0.001),ADC值>1.27×10-3mm2/s(P=0.007)。二元logistic回归分析结果显示大片状变性区域(OR=6.961)、实性成分DWI信号低于子宫肌层(OR=99.072)及ADC>1.15×10-3mm/s (OR=9.440)可作为独立预测因子,三者联合诊断的敏感度、特异度、准确度和AUC分别为86.4%、95.9%、90.7%和0.949。结论:OTFT与MSOT的MR表现各具一定特征性,MRI有助于鉴别两者。
      
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