文章摘要
王玮,杨俊哲,徐康洁,李玮,薛珂,刘婧,邱建星.冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用[J].放射学实践,2022,(06):742-748
冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.06.012
中文关键词: 输尿管疾病  磁共振成像  泌尿道  癌,基底细胞
基金项目:
作者单位
王玮,杨俊哲,徐康洁,李玮,薛珂,刘婧,邱建星 100034北京北京大学第一医院医学影像科(王玮、杨俊哲、徐康洁、李玮、刘婧、邱建星)201807上海上海联影医疗科技股份有限公司中央研究院(薛珂) 
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      【摘要】目的:探究冠状面小视野(FOV)高分辨DWI(MicroV DWI)对于输尿管狭窄影像评估的应用价值。方法:本研究前瞻性连续入组51例于3.0T行全泌尿系磁共振检查的输尿管狭窄伴积水患者。所有患者具备两组DWI图像:①常规全泌尿系全FOV轴面单激发平面回波成像(SS-EPI) DWI(C-DWI);②输尿管狭窄段冠状面小FOV高分辨DWI(M-DWI)。两位读片者独立盲法定性评价C-DWI和M-DWI的图像质量,包括锐利度、变形、伪影及病变显示。对于输尿管狭窄段,定性分析狭窄处输尿管病变DWI图像信号增高程度,并定量测量两组ADC图中输尿管狭窄处的平均ADC值。两位读片者在两组图像上(组1:T2WI+C-DWI;组2:T2WI+C-DWI+M-DWI)主观判断输尿管狭窄的良恶性。输尿管狭窄的良恶性最终通过临床、实验室检查、内镜及手术获取。结果:两位读片主观评价一致性好(Kappa=0.711~0.867)。M-DWI图像锐利度、变形、伪影及病变显示均较C-DWI主观评分显著提高(P<0.05)。对于狭窄段定性分析在两组DWI图像上恶性狭窄大部分表现为信号明显增高,良性狭窄大部分表现为信号轻度或无增高,两组DWI图像上对于狭窄段信号增高程度的判断一致性好(读片者1:Kappa=0.771;读片者2:Kappa=0.670)。对于狭窄段ADC值的定量分析M-DWI的ADC值较C-DWI降低(P<0.001),但两组ADC值一致性好(ICC=0.916),两组ADC图上恶性狭窄ADC值均显著低于良性狭窄(P<0.001)。对于输尿管狭窄段良恶性判断,组2(T2WI+C-DWI+M-DWI)较组1(T2WI+C-DWI)对于输尿管恶性狭窄的诊断效能提高(组1 AUC=0.863,组2 AUC=0.962;P=0.021)。结论:冠状面小FOV高分辨M-DWI较常规全FOV SS-EPI C-DWI提高图像质量及输尿管狭窄的病变显示能力。在常规序列中额外加扫输尿管狭窄段小FOV高分辨DWI可提高输尿管良恶性狭窄的鉴别诊断能力。
      
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