| 孙斯琴， 郭威， 陈军， 杨凡.兔肢体高压电烧伤后骨骼肌MRI特征[J].放射学实践,2022,(05):605-610 |
| 兔肢体高压电烧伤后骨骼肌MRI特征 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.05.014 |
| 中文关键词: 兔； 烧伤，电； 骨骼肌； 磁共振成像； 扩散加权成像 病理学 |
| 基金项目:湖北省武汉市卫生健康委员会医学科研资助项目（WX19Y05） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：连续性观察兔肢体电烧伤后骨骼肌MRI平扫、增强及DWI成像特点，总结其变化规律。方法：选取16只实验兔，制作兔肢体高压电烧伤模型，分别于造模后2h、24h、48h、72h行双后肢MRI平扫、DWI检查(b=600s/mm2)及造模肢增强扫描，每个时间点扫描完成后随机抽取2只兔处死，取病变肌肉行病理检查。结果：所有实验兔电极入口及出口处皮肤及皮下组织增厚、肿胀(入口处损伤更重)，局部皮下软组织间隙少量积液（14例）。骨骼肌可见“袖套样”损伤、“夹心样”坏死，整体呈“跳跃性”分布（16例），随时间延长，损伤肌肉肿胀更明显、病变范围扩大、边缘逐渐模糊不清，电极入口处较出口处损伤累及更多肌群。T2WI损伤肌肉呈片状高信号、稍高信号、低信号，部分混杂，24h较2h信号稍减低；T1WI抑脂序列呈斑片状稍低、稍高混杂信号，但所显示病变范围明显小于T2WI；增强扫描2h时病变区明显强化，24~72h强化程度逐渐减低、范围逐渐减小；DWI示受损肌肉呈明显扩散受限高信号，随时间延长，病变范围逐渐扩大、受损肌肉信号逐渐升高。近电极入口、出口处受损骨骼肌ADC值均随时间延长而降低（P＜0.05）；相同电烧伤时间，近入口处受损骨骼肌ADC值较近出口处低（P＜0.05）。当ADC值变化率（ΔADC）＜20.10%时，损伤肌肉仅少量变性；当ΔADC介于20.10%～36.06%时，少量肌肉坏死；当ΔADC介于36.06%～42.62%时，损伤肌肉坏死逐渐增多；当ΔADC＞42.62%时损伤肌肉大量坏死。组织病理显示随时间延长而加重的肌纤维束变性坏死和断裂、炎症细胞浸润、红细胞渗出、血栓形成等表现。结论：兔肢体高压电烧伤后骨骼肌损伤具有独特的MRI表现及变化规律，MRI检查可为临床肢体高压电烧伤清创手术方案制定及肌肉切除范围提供帮助。 |
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