| 周航，胡杉，李树荣，姚浩华，陈炜，陈凌武，陈旭.基于2019版Bosniak分级系统对肾囊性病变的MSCT与病理对照研究[J].放射学实践,2022,(05):556-559 |
| 基于2019版Bosniak分级系统对肾囊性病变的MSCT与病理对照研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.05.004 |
| 中文关键词: Bosniak分级 肾囊性病变 肾肿瘤 体层摄影术，X线计算机 病理学 |
| 基金项目:中山大学附属第一医院 “第三批优秀青年支持人才计划”（Y50148） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨如何利用2019版Bosniak分级系统，根据MSCT影像诊断结果制定复杂性肾囊性病变的治疗策略。方法：由两位影像科医生根据2019版Bosniak分级系统，独立对MSCT诊断为复杂肾囊性病变的140例患者的图像进行再次评级，并分析其与术后病理良恶性的关联。结果：将不适用于分级的3例病例排除后，137例复杂性肾囊性病变中术后病理为恶性病变者69例（50.3%），良性病变者68例（49.7%）。两位医师根据Bosniak分级系统对于肾恶性病变鉴别的曲线下面积（AUC）分别为0.971(95% CI:0.939~1.003)、0.949(95% CI：0.912~0.987）；两位医师诊断的一致性Kappa值为0.597（P<0.001）。对于恶性病变的诊断界值，甲医师为Ⅳ级，诊断敏感度为97.1%，特异度为95.6%；乙医师为ⅡF级，诊断敏感度为97.1%，特异度为82.4%。结论：2019版Bosniak分级系统对恶性肾囊性病变具有良好的诊断效能。由于临床实践中对过渡级别（ⅡF~Ⅲ）病变的报告准确度存在差异，对于影像评级IIF以上的肾囊性肿物，需根据实际情况谨慎考虑处理策略，尽可能避免肿瘤种植和贻误治疗时机。 |
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