| 张玉, 袁权, 汤增辉， 高春芳， 张雪原.ADC值联合18F-FDG PET/CT最大标准摄取值对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值[J].放射学实践,2022,(05):550-555 |
| ADC值联合18F-FDG PET/CT最大标准摄取值对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.05.003 |
| 中文关键词: 乳腺癌 疗效评估 磁共振成像 表观扩散系数 正电子发射计算机体层成像 最大标准摄取值 |
| 基金项目:2019教育部高教司协同育人项目（201901013009） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）值及18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）最大标准摄取值（SUVmax）对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法：纳入2017年1月至2019年6月首次接受全程新辅助化疗并进行肿块切除术的132例女性乳腺癌患者作为研究对象。化疗前，所有患者均进行MRI和PET /CT检查，分别记录ADC值和SUVmax值。依据Miller and Payne分级标准对病理学反应进行分级，分为病理完全缓解（pCR）组和非pCR组。结果：新辅助化疗后，共有40例（30.30%）患者达到pCR(pCR组)，92例（69.70%）患者为非pCR(非pCR组)；有无淋巴结转移、Ki-67表达状态及分子亚型在两组间的分布差异有统计学意义（P＜0.05）。pCR组的ADC值为（0.82±0.11）×10-3mm2/s，显著低于非PCR组的（0.94±0.12）×10-3mm2/s，差异有统计学意义（t=-5.580，P＜0.001）；pCR组的SUVmax值为（8.54±0.86）g/mL，显著高于非PCR组的（6.94±1.32）g/mL，差异有统计学意义（t=8.325，P＜0.001）。对于Luminal A型乳腺癌，pCR组化疗前的ADC值显著低于非pCR组，SUVmax值显著高于非pCR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对于Luminal B型乳腺癌，pCR组化疗前的ADC值显著低于非pCR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ADC值、SUVmax值单独及联合预测化疗后非pCR的曲线下面积（AUC）分别为0.731（0.641~0.821）、0.880（0.817~0.944）、0.921（0.870~0.972），敏感度分别为57.5%、85.0%、87.5%，特异度分别为80.4%、77.2%、89.1%。ADC值联合SUVmax值预测Luminal A型患者化疗后非pCR的AUC为0.921（0.828~1.000），敏感度和特异度分别为87.0%和85.7%。结论：ADC值联合SUV max值对乳腺癌新辅助化疗后的疗效具有较高的预测效能。 |
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