文章摘要
徐志宾，钟熹，江求海， 梁贻篇， 姚仙子， 陈木柳.DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节[J].放射学实践,2022,(04):493-497
DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.04.014
中文关键词: 肝癌  不典型增生结节  肝硬化  扩散加权成像  肝脏影像报告和数据系统
基金项目:
作者单位
徐志宾，钟熹，江求海， 梁贻篇， 姚仙子， 陈木柳 529800广东阳江，阳西总医院人民医院影像诊断中心（徐志宾、江求海、梁贻篇、姚仙子、陈木柳）；510095广州，广州医科大学附属肿瘤医院放射科（钟熹） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶，包括肝癌（HCC）52个和不典型增生结节（DN）28个。分析病灶的信号特征，测量病灶的ADC值，包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值（病灶与肝实质的平均ADC值的比值）。采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异，采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型，并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能。结果：HCC组与DN组之间DWI高信号、T2WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义（P<0.05），各变量的ROC曲线下面积（AUC）的取值范围为0.695~0.797。Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素，两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857（95%CI：0.770~0.945），敏感度为90.38%（47/52），特异度为78.57%（22/28），符合率为86.25%（69/80）。结论：DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值，多参数联合诊断可提高鉴别效能。
      
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