吕银章,罗彦,胡学梅,王南.血管内皮抑制素联合TACE对肝癌的疗效和CT纹理特征的影响[J].放射学实践,2022,(04):437-442 |
血管内皮抑制素联合TACE对肝癌的疗效和CT纹理特征的影响 |
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DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.04.005 |
中文关键词: 肝细胞癌 血管内皮抑制素 纹理分析 灰度直方图 经动脉导管化疗栓塞术 |
基金项目:武汉市科技重大专项"卡脖子"技术攻关项目(2021022002023426);国家自然科学青年基金(82001786) |
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中文摘要: |
【摘要】目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合TACE治疗,52例(对照组)接受常规TACE治疗。于治疗前4周内和治疗后4~8周内分别行三期动态增强CT检查。按mRECIST标准评价两组疗效。使用FireVoxel软件在两组患者治疗前、后门静脉期薄层CT图像上人工勾画病灶的全容积感兴趣区(VOI)后进行纹理分析,提取16个灰度直方图参数值。比较两组间疗效和治疗前、后灰度直方图参数值的差异。对于差异有统计学意义的纹理参数,采用ROC曲线分析其诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果:疗效为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)和进展者,在观察组中分别为6、12和8例,在对照组中分别为4、10和14例,两组疗效的差异有统计学意义(Z=-2.045,P<0.05)。治疗后有6个灰度直方图参数值在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),包括标准差、不均一性、峰度、熵、及第90和95百分位数。ROC曲线分析结果显示熵、第95百分位数和标准差的诊断效能较高,AUC分别为0.701、0.677和0.670。结论:与单纯TACE治疗相比,血管内皮抑制素联合TACE治疗HCC可明显提高疗效,且肿瘤组织的纹理特征有一定差异。 |
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